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9月1日，（略）一口氣連發了三則公告，因為藥企未在規定時間內降價，包括板藍根顆粒、穿心蓮片、心腦康膠囊、復方丹參片等25款臨床常用中成藥，以及3款集采未中選西藥被暫停采購資格。
39深呼吸梳理發現，多家知名中藥企業出現在此次名單之中，包括太極集團、天津同仁堂、山西萬輝制藥等，對于被暫停采購的企業來說，這意味著失去了上（略）的市場準入機會。
一藥企內部人士告訴39深呼吸，在公告出來前，醫保部門此前已經有過多次溝通調整，但這些企業依然不愿意降價。“一來是很多企業抱有僥幸心理，希望通過更改包裝、劑型繼續維持高價，其次，部分藥品在上海并非主要（略）場，（略）。”
但無論屬于哪種情況，種種跡象表明，國家醫保局正通過“四同藥品”（同通用名、同劑型、同規格、同廠家）全國協同治理模式，（略）高價。
（略）的銷售經理：（略）
◎此次“拉黑”名單上既有板藍根顆粒、穿心蓮片等家庭常備藥，又有心腦康膠囊、復方氨基酸注射液等剛需品種。/圖：（略）截圖
從柔性勸降到強制清退，藥企“躺賺”時代翻篇上海此次的“（略）”，絕非“突然襲擊”，而是一場醞釀已久的“精準打擊”。
39深呼吸不完全統計，今年以來，廣西、遼寧、黑龍江、天津、寧夏、內蒙古、山西、河南、河北、吉林等多個省份醫保部門陸續集中治理中成藥價格，（略）、暫停交易的名單。
上海緊隨其后，本次暫停采購品種約有25個中成藥品種。其中最意外的屬于太極集團四川綿陽制藥的板藍根顆粒、天津同仁堂的穿心蓮片兩款臨床常用品種。
39深呼吸曾致電太極集團證券事務部，試圖了解板藍根顆粒未降價的具體原因，工作人員僅表示“需向綜合管理部門反饋”。天津同仁堂等涉事企業也紛紛表態“積極配合調價”，但具體方案始終“猶抱琵琶半遮面”。
這種“表態積極、行動模糊”的態度，恰恰暴露了目前藥企的矛盾心態：既不敢公然對抗政策，又不愿輕易放棄虛高利潤。
一位醫藥銷售經理：（略）
“天津同仁堂的穿心蓮片在天津（略）（略）價是成本價的8倍，但在（略）場的報價更高。他們可能想著‘非主力規格、很少在華東賣’，價格能拖就拖。”（略）的業內人士透露，這種溢價現象并非個例，國家醫保局監測發現，部分中成藥日均治療費用價差超過10倍甚至20倍。
◎7月9日，《醫藥價格風險線索通報（第一批）》文件指出，集中整治日均費用價差大于10倍，（略）價高于100元的中成藥。/圖：123rf
但這一次，藥企慣用的“拖延戰術”失效了。
國家醫保局通過“省際間價格公平誠信、透明均衡”機制，將全國藥品價格“聯網監控”：（略）價、庫存、銷售數據，系統一比對就知道有沒有水分。上海此次的“（略）”與早前內蒙古在今年7月對板藍根顆粒的調價要求相呼應。
“過去企業總覺得‘地方政策松、監管力度弱’，現在全國價格‘一盤棋’，你在上海的高價，在內蒙古、廣東根本藏不住。”醫健管理咨詢合伙人曹寧在接受媒體采訪時表示，“上海的‘（略）’，就是要讓企業明白：要么配合調價，要么（略）場，（略）。”
（略）到藥店，從線上到線下，隱形高價正在連根拔起
嚴控“同藥不同價”亂象的監管風暴還在持續推進……
如果說“暫停采購”是醫院端的“精準打擊”，那么零售端的“隱形高價”治理，則直接關系到每個患者的“錢袋子”。
據39深呼吸了解，（略）渠道受限，但是被暫停采購的藥品仍可能通過零售藥店、（略）等渠道流通。（略）的穿心蓮片為例，（略）達463條——全國有近500家企業生產同一種藥，但價格卻能“天差地別”：（略）價12元/盒，（略）上的價格從2.63元到50元不等，某單體藥店甚至標價更高
“這哪是賣藥？簡直是‘割韭菜’！”（略）購藥品的患者憤憤不平。
◎國家醫保局指導全國31個省份上線定點藥店公開比價小程序，方便群眾選擇價格適宜的藥店。/圖：銳景視覺
一位醫藥經銷商向39深呼吸坦言，“穿心蓮片這種‘大路貨’，生產成本透明，但企業為了多賺錢，會給（略）域的經銷商定不同價——（略）報低價（沖量走醫保），（略）報高價（賺利潤）；給網上藥店報低價（（略）場），給單體藥店報高價（賺差價）。反正患者買藥時不會去比全國價格，企業就能‘兩頭賺’。”
這種“一藥多價”的亂象，終于被醫保部門“盯上了”。2024年5月，國家醫保局開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動，（略）的“即送價”為錨點，（略）、藥店、電商等全渠道價格，發現異常高價就“一查到底”。湖南更是率先試點“智能大數據監測”——通過抓取醫保藥品實際交易價格，（略）和藥店售價，精準定位“虛高藥”。
更讓患者安心的是，醫保覆蓋的“（略）”越織越密。截至2025年3月底，全國14.2萬家定點零售藥店已開通門診統籌報銷，患者在線下藥店買藥也能報銷；而上海等地正推動集采藥品“進基層、進民營機構、進藥店”，未來（略）（略）同價的好藥。
“以前買藥要‘貨比三家’，現在有了醫保監管，藥價透明了，老百姓再也不怕‘被宰’。這種‘同藥不同價’的亂象，不僅加重了患者負擔，更浪費了大量醫保資金。如果全國都統一價格，僅穿心蓮片一年就能為醫保節省數億元。”（略）工作人員算了筆賬。
行業大洗牌，真正做藥的春天來了？從院內到院外，從線上到線下，一場旨在消除藥價虛高、（略）場秩序的治理行動已經在全國鋪開。
值得注意的是，上海此次處罰的西藥品種均為國家集采品種，但涉及的是未中選且未按要求調價的規格，這標志著價格治理已從集采中選品種延伸至未中選品種。
“以往集采未中選品種的降價幅度沒有明確標準，上海此次治理行動給出了方向。”曹寧表示，各地正通過不同方式：（略）
其實各種手段，其目的都是為了引導藥品價格回歸合理。不少行業人士表示，藥品價格治理并非是“一刀切”。如何在“擠掉虛高利潤”的同時“保障藥品供應”，仍是監管層需要解決的難題。
曹寧分析：“不（略）的生產成本、運輸成本各異，比如中藥材（略）的藥企，成本天然低于其（略）。價格調整時，需要考慮這些差異，避免‘一刀切’導致斷供。”此外，近期中藥材價格波動較大（如板藍根原料價格上漲），也需要建立“合理調節機制”，防止企業因成本驟增而被迫（略）場。
◎大量中藥企業開始布局大（略）場，利用品牌效應自主定價，為企業增長利潤。/圖：銳景視覺
而對于藥企來說，想（略）場中獲得更高利潤，加大研發投入，提高創新能力，生產出更多高質量、（略）。
據39深呼吸了解，那些早早布局創新藥的企業，已經開始“收獲果實”。2024年A（略）藥企財報顯示，營收前20的藥企中，研發投入同比增長25%，而營銷費用同比下降12%——這組數據的背后，是藥企從“賺快錢”向“重創新”的集體轉型。
“現在靠‘（略）’賺的錢，可能還不夠交罰款。”一位轉型中的藥企老板說，“我們去年砍掉了70%的低效仿制藥，把錢投入到中藥創新藥的研發上。雖然前期投入大，但至少能保證未來5年有產品能進醫保、進醫院。”
或許，這場風暴才剛剛開始。但可以肯定的是，那些還在靠“（略）”躺賺的藥企，終將被時代淘汰；而真正用心做藥、踏實創新的企業，終將在新的規則下站穩腳跟。
畢竟，藥品不是普通商品，它的價格，應該對生命負責。
作者｜王慧明排版｜深深封面｜銳景視覺首圖｜123rf
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