2023年12月30日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局10個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)緊（略）域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》。
（略）相關(guān)政策
2015年9月8日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》文件，首次提出組建醫(yī)療聯(lián)合體(簡稱醫(yī)聯(lián)體)，并確立了16字方針：基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)分工，有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者的下沉的分級(jí)診療模式。（略）概念：（略）現(xiàn)有的檢查檢驗(yàn)、（略）等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。探索設(shè)置獨(dú)（略）拓展到整個(gè)醫(yī)共體建設(shè)，并逐步向（略）域推進(jìn)。明（略）域醫(yī)共體為載體，（略）醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、（略），（略）域醫(yī)療資源配置和使用效率。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推動(dòng)不同級(jí)別類別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，（略）域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)同質(zhì)化。2023年1月9日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展緊密（略）醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》，決定在全國開展緊密（略）醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)。緊密（略）醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、（略），實(shí)現(xiàn)緊密（略）醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建立覆蓋醫(yī)聯(lián)體各單位：（略）
（略）建設(shè)現(xiàn)狀
目前來看，（略）有以下模式：
1、（略），如上海松江模式;2、（略），如深圳羅湖模式;3、ICL（略），如金域、迪安、艾迪康、達(dá)安等;4、（略），如安圖、美康等;
隨著緊（略）域醫(yī)共體建設(shè)的逐步推開，（略）的模式正加快推進(jìn)中。（略）發(fā)布的信息統(tǒng)計(jì)，自2023年12月30日文件發(fā)布以來，（略）招標(biāo)項(xiàng)目落地。根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息來看，有以下幾個(gè)模式：
1、區(qū)域檢驗(yàn)集約化建設(shè)：
#01-（略）建設(shè)服務(wù)采購
預(yù)算金額：6000萬元，2024年1月26日，中標(biāo)公告顯示，（略）以39.12萬元中標(biāo)該項(xiàng)目。
建設(shè)內(nèi)容：（略），完善其他醫(yī)共體成員單位：（略）
#02-（略）綜合服務(wù)項(xiàng)目
預(yù)算金額620萬元，2024年2月29日開標(biāo)，建發(fā)致新（云南）（略）以460萬元中標(biāo)該項(xiàng)目。
建設(shè)內(nèi)容：（略）建設(shè)服務(wù)、樣本物流體系建設(shè)服務(wù)、（略）建設(shè)服務(wù)、（略）運(yùn)營服務(wù)、質(zhì)量管理提升與ISO15189支持服務(wù)、學(xué)術(shù)培訓(xùn)與人才培養(yǎng)服務(wù)、實(shí)驗(yàn)室精益化管理及升級(jí)運(yùn)營服務(wù)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備完善服務(wù)、檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù)等。
2、區(qū)域檢驗(yàn)信息化建設(shè)：
#01-（略）（（略））建設(shè)項(xiàng)目
預(yù)算金額：40萬元，2024年5月16日，中標(biāo)公告顯示，（略）以39.5萬元中標(biāo)該項(xiàng)目。
建設(shè)內(nèi)容：打通基層HIS（略）（略），實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)閉環(huán)及同質(zhì)化服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動(dòng)，實(shí)（略）醫(yī)技業(yè)務(wù)統(tǒng)一協(xié)同；（略）端，打破傳統(tǒng)數(shù)據(jù)孤島，實(shí)（略）醫(yī)技數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)；實(shí)現(xiàn)面向管理者，（略）域醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，（略）內(nèi)部流程的優(yōu)化；面向居民，打造入口統(tǒng)一、信息互通、便捷高效的便民服務(wù)應(yīng)用，（略）域檢驗(yàn)報(bào)告一單通，促（略）醫(yī)技報(bào)告互聯(lián)互通。
3、區(qū)檢共建服務(wù)：
#01-（略）一體化建設(shè)綜合服務(wù)采購項(xiàng)目
最高限價(jià)折扣：不高于36%，2024年2月26日，中標(biāo)公告顯示，（略）以33.9%中標(biāo)該項(xiàng)目。
涉及的服務(wù)支持包含：（略）（含輸血科）試劑耗材統(tǒng)一采購，試劑冷鏈統(tǒng)一配送、二級(jí)庫創(chuàng)建、檢驗(yàn)試劑耗材信息化管理,生免流水線等設(shè)備添置、維保、檢測(cè)、校準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營管理，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室ISO15189認(rèn)證支持、學(xué)術(shù)支持服務(wù)等。
#02-（略）建設(shè)項(xiàng)目
預(yù)算金額：3000萬元/3年，2024年4月16日開標(biāo)，（略）以26%中標(biāo)該項(xiàng)目。
建設(shè)內(nèi)容：（略）。（略）實(shí)驗(yàn)室升級(jí)改造，信息化建設(shè)，試劑、耗材供應(yīng)，區(qū)域物流體系建設(shè)及運(yùn)行等內(nèi)容。合作期內(nèi)須提供增值服務(wù)，幫助檢驗(yàn)科通過ISO15189認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室。
（略）建設(shè)內(nèi)容
（略）建設(shè)項(xiàng)目，我們不難看出，（略）建設(shè)有以下幾點(diǎn)為必須內(nèi)容：
實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)，硬件升級(jí)改造
（略）醫(yī)院檢驗(yàn)科，（略），（略）診療需求進(jìn)行部門設(shè)置如門診、急診、體檢、（略）、輸血科等。合理設(shè)置各（略），并明確匹配相應(yīng)的能力要求，嚴(yán)格按照生物安全（略）三通道設(shè)（略）域板塊。（略）實(shí)際進(jìn)行分工與專業(yè)組設(shè)置，臨床血液與體液檢驗(yàn)專業(yè)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、臨床免疫檢驗(yàn)專業(yè)、臨床微生物檢驗(yàn)專業(yè)、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)和臨床病理專業(yè)等。（略）場(chǎng)地、人員、儀器設(shè)備、標(biāo)本量、成本等綜合情況，按急診、門診、住院、體檢、輸血部門；按各專業(yè)組開展情況；按自檢、共建或委外等方式：（略）
建設(shè)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的LIS系統(tǒng)，并配備基層醫(yī)療機(jī)（略）管理體系建設(shè)
（略）需要全面滿足ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的全部認(rèn)可要求，將自動(dòng)化、信息化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化高度融合，以實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室高質(zhì)量發(fā)展，為醫(yī)院提供標(biāo)準(zhǔn)化智慧實(shí)驗(yàn)室整體解決方案，（略）智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)最高級(jí)別。有效的記錄、采集、統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，全面覆蓋、動(dòng)態(tài)運(yùn)行臨床實(shí)驗(yàn)室的人、機(jī)、料、法、環(huán)五大管理要素，讓實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行更智能、高效、便捷，同時(shí)也為實(shí)驗(yàn)室管理層提供在（略）。支持電子病歷規(guī)范化管理，（略）智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，（略）評(píng)審和績效評(píng)估，解決實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可技術(shù)瓶頸。包含但不僅限于人員管理、文檔管理、電子記錄、設(shè)備管理、質(zhì)量管理、標(biāo)本管理、物資管理、環(huán)境管理、業(yè)務(wù)管理、數(shù)據(jù)報(bào)表、認(rèn)可迎檢、持續(xù)改進(jìn)等。質(zhì)量體系建設(shè)，ISO15189認(rèn)可服務(wù)
嚴(yán)格參照醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按照ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的要求》的要求，（略）檢驗(yàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，檢驗(yàn)?zāi)芰Φ娜嫣嵘_(dá)到不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。耗材供應(yīng)物流體系建設(shè)
（略）建設(shè)中，需要統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)室耗材供應(yīng)鏈管理，（略）同時(shí)使用管理，可實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商管理，如資質(zhì)管理和到期提醒功能；可實(shí)現(xiàn)三級(jí)庫存實(shí)時(shí)監(jiān)控，支持多種模式的庫存自動(dòng)補(bǔ)貨，自動(dòng)生成采購單等功能；還需要對(duì)耗材的庫存設(shè)置先進(jìn)先出原則，避免近效期物料出現(xiàn)，也可設(shè)置臨期物料的提醒功能。支持入庫、出庫、移庫、盤點(diǎn)、報(bào)廢等倉儲(chǔ)管理手段。實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材采購過程的全面電子化管理，（略）系統(tǒng)，（略），對(duì)院內(nèi)物、款、票等線上化管理，減少訂單的差錯(cuò)率，對(duì)整個(gè)訂單流程可追溯，簡化工作流程，提高工作效率。支持醫(yī)用耗材零資金庫存管理、消耗后結(jié)算、單品種按科室及用量控制等管理，（略）庫存資金積壓；通過定數(shù)補(bǔ)貨機(jī)制實(shí)現(xiàn)耗材的合理備貨，保障臨床使用等。
寫在最后
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（略）域龍頭，（略）域內(nèi)的所有醫(yī)療工作，（略）域醫(yī)療水平最直接的體現(xiàn)。縣醫(yī)院、中醫(yī)院是國內(nèi)體量最龐（略）場(chǎng)份額占有者，也是每個(gè)廠家的必爭之地。
對(duì)于緊（略）域醫(yī)共體建設(shè)而言，目前的業(yè)務(wù)導(dǎo)向，已經(jīng)由原來的單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向縣域整體發(fā)展。也就是說，國內(nèi)2800（略）級(jí)行政單位：（略）

對(duì)于廣大醫(yī)療器械廠商、經(jīng)銷商而言，（略）建設(shè)是不容錯(cuò)過的（略）場(chǎng)。通過國家和政府政策加持，背靠上游整體解決方案的供應(yīng)商，能突（略）內(nèi)的（略）域，守住并運(yùn)營好這些業(yè)務(wù)，就能在變革的浪潮中占得先機(jī)。
在帶量采購體質(zhì)擴(kuò)面的大背景下，（略）建設(shè)的逐步推進(jìn)中，IVD（略）域市場(chǎng)和渠道將發(fā)生大的變革。
在變革的潮流中，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存，對(duì)于現(xiàn)有的渠道而言，誰能搶占更（略）域，誰必將成為變革的大贏家！
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