建設項目環境影響登記表
填表時間：（略）
（略）新建項目
建設地點：（略）
（略）法定代表人*濤
聯系人：（略）
項目投資(萬元)20環保投資(萬元)6
擬投入生產運營日期（略）
建設性質新建
備案依據該項目屬于《建設項目環境影響評價分類管理名錄》中應當填報環境影響登記表的建設項目，屬于第108醫院；?？萍膊》乐卧?所、站)；婦幼保健院(所、站)；（略）(站)服務；采供血機構服務；基層醫療衛生服務項中住院床位20張以下的(不含20張住院床位的)。
（略）新建項目，設置有診室和CBCT室等。診所營業面積約100平方米，有3張牙椅，1臺III類射線裝置。
主要環境影響廢水生活污水廢水生產廢水固廢采取的環保措施及排放去向生活污水無環保措施:生活污水直接通過下水道排（略）（略）生產污水有環保措施:生產廢水采取污水處理器措施后通過下水道排（略）（略）環保措施:生活垃圾由環衛處理，醫療垃圾毀型后由有資質的單位：（略）
承諾：（略）*濤承諾所填寫各項內容真實、準確、完整，建設項目符合《建設項目環境影響登記表備案管理辦法》的規定。如存在弄虛作假、（略），*濤承擔全部責任。法定代表人或主要負責人簽字：
備案回執：該項目環境影響登記表已經完成備案，（略）：（略）（略）。