建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表
填表時(shí)間：（略）
（略）新增醫(yī)用Ⅲ類射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目
建設(shè)地點(diǎn)：（略）
（略）法定代表人*成蓉
聯(lián)系人：（略）
項(xiàng)目投資(萬(wàn)元)25環(huán)保投資(萬(wàn)元)5
擬投入生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)日期（略）
建設(shè)性質(zhì)新建
備案依據(jù)該項(xiàng)目屬于《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》中應(yīng)當(dāng)填報(bào)環(huán)境影響登記表的建設(shè)項(xiàng)目，屬于第172核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)中銷售Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類放射源的；使用Ⅳ類、Ⅴ類放射源的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用植入治療用放射性粒子源的；銷售非密封放射性物質(zhì)的；銷售Ⅱ類射線裝置的；生產(chǎn)、銷售、使用Ⅲ類射線裝置的。
建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模一、建設(shè)內(nèi)容：（略）新增醫(yī)用Ⅲ類射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目。二、建設(shè)規(guī)模：本次新增射線裝置使用規(guī)模為Smart3D-Xs型口腔頜面錐形束計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備，最大管電壓100kV，最大管電流10mA，使用位置在診所CBCT室內(nèi)。
主要環(huán)境影響輻射環(huán)境影響采取的環(huán)保措施及排放去向環(huán)保措施:一、污染防治措施1.機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)：射線裝置設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，各墻體、觀察窗、機(jī)房門均做了充分的防護(hù)措施。機(jī)房?jī)?nèi)布局理，避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置。2.警示標(biāo)識(shí)：輻射工作場(chǎng)所設(shè)置了工作指示燈和電離輻射標(biāo)志并有中文說(shuō)明，注明工作時(shí)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。3.通風(fēng)裝置：射線裝置機(jī)房采用機(jī)械通風(fēng)；各機(jī)房均保持良好的通風(fēng)。4.照射劑量控制：根據(jù)射線裝置的實(shí)際工作情況配備鉛衣等防護(hù)用品，為受檢病人的非檢查部位提供遮擋，盡量減少受照劑量。5.防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器：診所已配備個(gè)人劑量計(jì)1個(gè)、鉛圍脖2條、鉛衣2件、鉛帽2頂。二、安全管理措施1.有兼職管理人員負(fù)責(zé)輻射安全管理。2.規(guī)章制度：輻射工作場(chǎng)所安全管理要求、輻射工作設(shè)備操作規(guī)程、輻射安全和防護(hù)設(shè)施維護(hù)維修制度、輻射人員崗位職責(zé)、射線裝置臺(tái)賬管理制度、輻射場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度、輻射工作人員培訓(xùn)制度、輻射工作人員健康及個(gè)人劑量管理制度。3.建立輻射應(yīng)急處理預(yù)案。4.建立個(gè)人劑量檢定、個(gè)人劑量檔案、職業(yè)健康體檢、個(gè)人健康檔案。5.1人自行參加單位：（略）
承諾：（略）*成蓉承諾所填寫各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，建設(shè)項(xiàng)目符合《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表備案管理辦法》的規(guī)定。如存在弄虛作假、（略），*成蓉承擔(dān)全部責(zé)任。法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字：
備案回執(zhí)：該項(xiàng)目環(huán)境影響登記表已經(jīng)完成備案，（略）：（略）（略）。