(略)醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知
(略)(
(略))醫(yī)療保障部門,
(略)、
(略)、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)〈
(略)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕108號(hào))、根據(jù)山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕19號(hào))等規(guī)定和要求,統(tǒng)一規(guī)
(略)透析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
落實(shí)國家醫(yī)保局《
(略)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》有關(guān)規(guī)定,整
(略)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,公布“血液透析費(fèi)”等21項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(見附件1),廢止原“血液透析”等16項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目(見附件2),公布整合后項(xiàng)目與原項(xiàng)目的映射關(guān)系表(見附件3)。除附件1“使用說明”中納入“基本物質(zhì)資源消耗”的一次性耗材外,其他耗材仍執(zhí)行現(xiàn)行可另收費(fèi)的一次性材料目錄。
本次整合公布的透析類價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保支付政策,按
(略)一致的原則執(zhí)行。
二、制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格
根據(jù)國家和省醫(yī)保局價(jià)格治理相關(guān)要求,下降血液透析費(fèi)、血液濾過費(fèi)、血液透析濾過費(fèi)、血液透析灌流費(fèi)等項(xiàng)目價(jià)格。附件1所列價(jià)格為
(略)市級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高價(jià)格,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況適當(dāng)下浮。
三、有關(guān)要求
(一)各級(jí)醫(yī)保部門要督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行透析類相關(guān)藥品耗材集采中選結(jié)果,優(yōu)先采購和使用集采中選產(chǎn)品。同時(shí),引
(略)內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加,擴(kuò)大集采政策惠民效果。
(二)
(略)維護(hù),指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算工作。同時(shí)做好對(duì)所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策指導(dǎo)及跟蹤監(jiān)測,密切關(guān)注
(略)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立項(xiàng)指南醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行情況,重大問題及時(shí)
(略)醫(yī)保局。
(三)
(略)數(shù)據(jù),
(略)建立準(zhǔn)確的編碼映射關(guān)系,確保上傳數(shù)據(jù)完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。同時(shí),要做好價(jià)格公示等相關(guān)工作,自覺接受監(jiān)督。
本通知自2025年7月15日起執(zhí)行。
附件:1.
(略)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
2.
(略)廢止透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
3.
(略)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表
(略)醫(yī)療保障局
2025年7月10日
(此件主動(dòng)公開)
附件1
(略)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
單位:
(略)
(略)
項(xiàng)目編碼
項(xiàng)目名稱:
(略)
服務(wù)產(chǎn)出
價(jià)格構(gòu)成
計(jì)價(jià)
單位:
(略)
計(jì)價(jià)說明
三級(jí)
價(jià)格
二級(jí)
價(jià)格
一級(jí)及以下價(jià)格
1
(略)0000
血液透析費(fèi)
通過彌散和對(duì)流原理清除血液中過多水分和有害物質(zhì)。
所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、安裝設(shè)定、
(略)、監(jiān)測、血液回輸、加壓止血、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
本項(xiàng)目中的“監(jiān)測”指:血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測,醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測事項(xiàng)的,需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測減收5元。
399
399
399
2
(略)0000
血液濾過費(fèi)
通過對(duì)流原理清除血液中過多水分和有害物質(zhì)。
所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、
(略)、抗凝處理、
(略)、補(bǔ)充置換液、清除毒素及水分、監(jiān)測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
本項(xiàng)目中的“監(jiān)測”指:血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測,醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測事項(xiàng)的,需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測減收5元。
399
399
399
3
(略)0000
血液透析濾過費(fèi)
通過同時(shí)進(jìn)行血液透析和血液濾過清除血液中過多水分和有害物質(zhì)。
所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、
(略)、
(略)、參數(shù)設(shè)置、清除毒素及水分濾過、監(jiān)測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
本項(xiàng)目中的“監(jiān)測”指:血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測,醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測事項(xiàng)的,需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測減收5元。
599
599
599
4
(略)0000
血液灌流費(fèi)
通過吸附原理直接結(jié)合血液中的中大分子及蛋白結(jié)合毒素。
所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、
(略)、
(略)、參數(shù)設(shè)置、血液灌流、回輸、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
550
550
550
5
(略)0000
血液透析灌流費(fèi)
通過同時(shí)進(jìn)行血液透析和血液灌流清除血液中過多水分和有害物質(zhì)。
所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、
(略)、
(略)、參數(shù)設(shè)置、透析灌流、監(jiān)測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
本項(xiàng)目中的“監(jiān)測”指:血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測,醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測事項(xiàng)的,需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測減收5元。
850
850
850
6
(略)0000
血漿置換費(fèi)
分離血漿、用置換液置換含有有害物質(zhì)的血漿。
所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、
(略)、血漿分離置換、回輸、去除裝置、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
1680
1680
1680
(略)0001
血漿置換費(fèi)-雙重血漿置換(加收)
次
336
336
336
7
(略)0000
血漿吸附費(fèi)
分離血漿,利用吸附原理清除血漿中特定有害物質(zhì)。
所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、
(略)、分離血漿、吸附清除致病物質(zhì)、血細(xì)胞混合、回輸、去除裝置、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
1500
1500
1500
8
(略)0000
連續(xù)性腎臟替代治療費(fèi)
通過血液凈化實(shí)現(xiàn)連續(xù)腎臟替代治療和多臟器功能衰竭的生命支持治療。
所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、
(略)、上機(jī)、血液凈化、體外抗凝、回輸、去除裝置、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
小時(shí)
血透置換液可另行收費(fèi)。
115
115
115
(略)0001
連續(xù)性腎臟替代治療費(fèi)-連續(xù)性血漿吸附濾過治療(加收)
小時(shí)
35
35
35
9
(略)0000
腹膜透析費(fèi)(人工)
通過人工進(jìn)行腎臟替代治療,清除毒素和/或水分。
所定價(jià)格涵蓋操作前準(zhǔn)備、透析管連接、注入透析液、引流液收集、記錄等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
20
20
20
10
(略)0000
腹膜透析費(fèi)(自動(dòng))
通過設(shè)備進(jìn)行腎臟替代治療,清除毒素和/或水分。
所定價(jià)格涵蓋設(shè)備準(zhǔn)備、透析管連接、設(shè)備運(yùn)行、引流液收集、記錄等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
小時(shí)
15
15
15
11
(略)0000
腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)
由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供腹膜透析治療的相關(guān)操作訓(xùn)練和指導(dǎo),使患者具備自我操作腹膜透析和疾病自我管理的能力。
所定價(jià)格涵蓋醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及照顧者進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握家庭腹膜透析技能所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
小時(shí)
同一個(gè)住院周期內(nèi),訓(xùn)練總時(shí)長超過4小時(shí)的,按4小時(shí)收費(fèi)。
50
50
50
12
(略)0000
腹膜透析延伸服務(wù)費(fèi)
通過各種方式:
(略)
所定價(jià)格涵蓋醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行溝通、評(píng)估及指導(dǎo)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
月
醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)以每周最少完成一次延伸服務(wù)為前提。
200
200
200
13
(略)0000
(略)處理費(fèi)
(略)內(nèi)栓塞物,
(略)通暢。
所定價(jià)格涵蓋消毒、反復(fù)溶栓藥物注射、留置、抽取、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
120
120
120
14
(略)0000
腹膜透析外管更換費(fèi)
通過各種方式:
(略)
所定價(jià)格涵蓋消毒、
(略)、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
60
60
60
15
(略)0000
腹膜平衡試驗(yàn)費(fèi)
對(duì)腹膜功能進(jìn)行檢測,調(diào)整腹膜透析方案。
所定價(jià)格涵蓋腹透換液、留取標(biāo)本、測量、計(jì)算、出具方案、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
80
80
80
16
(略)0000
腹膜透析置管費(fèi)
通過各種方式:
(略)
所定價(jià)格涵蓋消毒、切開、穿刺或分離、置管、試水通暢、縫合、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
500
450
425
(略)0001
腹膜透析置管費(fèi)-兒童(加收)
次
100
90
85
17
(略)0000
腹膜透析換管費(fèi)
更換破損、堵塞、移位的腹膜透析導(dǎo)管。
所定價(jià)格涵蓋消毒、切開、拔除舊管、原位置入新管、試水通暢、縫合、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
不與“腹膜透析置管費(fèi)”“腹膜透析導(dǎo)管取出費(fèi)”“腹膜透析導(dǎo)管感染清創(chuàng)費(fèi)”同時(shí)收取。
720
648
612
(略)0001
腹膜透析換管費(fèi)-兒童(加收)
次
144
130
122
18
(略)0000
腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(導(dǎo)絲復(fù)位)
通過導(dǎo)絲調(diào)整復(fù)位移位的腹膜透析導(dǎo)管,恢復(fù)導(dǎo)管功能。
所定價(jià)格涵蓋消毒、修復(fù)、
(略)、試水通暢等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
不與“腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(手術(shù)復(fù)位)”同時(shí)收取。
300
300
300
19
(略)0000
腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(手術(shù)復(fù)位)
通過手術(shù)調(diào)整復(fù)位移位的腹膜透析導(dǎo)管,恢復(fù)導(dǎo)管功能。
所定價(jià)格涵蓋消毒、修復(fù)、
(略)、試水通暢、縫合及必要時(shí)使用導(dǎo)絲調(diào)整、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
不與“腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(導(dǎo)絲復(fù)位)”同時(shí)收取。
520
468
442
19
(略)0001
腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(手術(shù)復(fù)位)-兒童(加收)
次
104
94
88
20
(略)0000
腹膜透析導(dǎo)管取出費(fèi)
通過各種方式:
(略)
所定價(jià)格涵蓋消毒、切開、分離、拔管、縫合等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
260
260
260
21
(略)0000
腹膜透析導(dǎo)管感染
清創(chuàng)費(fèi)
清除感染的腹膜透析導(dǎo)管外滌綸套。
所定價(jià)格涵蓋消毒、切開、游離、清除滌綸套、
(略)、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
次
不與“腹膜透析換管費(fèi)”同時(shí)收取。
390
390
390
使用說明:
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的技術(shù)改良進(jìn)步項(xiàng)目,可采取“現(xiàn)有項(xiàng)目兼容”方式:
(略)
2.“價(jià)格構(gòu)成”指項(xiàng)目價(jià)格應(yīng)涵蓋的各類資源消耗,用于確定計(jì)價(jià)單元的邊界,
(略)級(jí)醫(yī)療保障部門制定調(diào)整項(xiàng)目價(jià)格考慮的測算因子,不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解,不是實(shí)際操作方式:
(略)
3.“加收項(xiàng)”指同一項(xiàng)目以不同方式:
(略)
4.“擴(kuò)展項(xiàng)”指同一項(xiàng)目下以不同方式:
(略)
5.“基本物耗”指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分割的易耗品,包括但不限于各類消殺滅菌用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、滑石粉、標(biāo)簽、防滲漏墊、中單、護(hù)(尿)墊、棉球、棉簽、紗布(墊)、治療護(hù)理盤(包)、治療巾(單)、手術(shù)巾(單)、手術(shù)包、普通注射器、可復(fù)用的操作器具、沖洗工具、報(bào)告打印耗材、碘伏帽、肝素帽、血透置換液(成品或自制)、血透透析液、軟件(版權(quán)、開發(fā)、購買)成本等。基本物耗成本計(jì)入項(xiàng)目價(jià)格,不另行收費(fèi)。除基本物耗以外的其他耗材,按照實(shí)際采購價(jià)格零差率銷售。患者居家腹透,所需的碘伏帽、透析液等藥品耗材,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按零差率要求單獨(dú)收費(fèi),無需捆綁價(jià)格項(xiàng)目。
6.價(jià)格構(gòu)成中所稱的“穿刺”為主項(xiàng)操作涉及的必要穿刺步驟。
7.涉及“包括……”“……等”的,屬于開放型表述,所指對(duì)象不僅局限于表述中列明的事項(xiàng),也包括未列明的同類事項(xiàng)。
8.“腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)”是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)當(dāng)面接受專業(yè)人員醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的情況;患者居家,請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專業(yè)人員上門提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收取“腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)”費(fèi)用的同時(shí),可據(jù)實(shí)加收“上門服務(wù)費(fèi)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以錄播視頻、音頻等方式:
(略)
9.“兒童”指6周歲及以下,周歲的計(jì)算方法以法律的相關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。
附件2
(略)廢止透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
(略)
項(xiàng)目編碼
項(xiàng)目名稱:
(略)
項(xiàng)目內(nèi)涵
除外內(nèi)容
計(jì)價(jià)單位:
(略)
說明
1
(略)
血漿置換術(shù)
機(jī)采
次
人工置換200ml/單位:
(略)
2
(略)
腹膜透析置管術(shù)
包括拔管術(shù)
次
3
(略)
腹透機(jī)自動(dòng)腹膜透析
小時(shí)
4
(略)
腹膜透析換液
含腹透液加溫、加藥、腹透換液
操作及培訓(xùn)
次
5
(略)
腹膜透析換管
次
6
(略)
腹膜平衡試驗(yàn)
含定時(shí)、分段取腹腔液;不含化驗(yàn)檢查
次
7
(略)
血液透析
包括碳酸液透析或醋酸液透析
濾器,管道
次
8
(略)
血液濾過
含透析液、置換液
濾器,管道
次
9
(略)
血液透析濾過
含透析液、置換液。包括心衰超濾治療
濾器、管道、濃縮器
次
10
(略)
血液灌流
含透析、透析液
血液灌流器
次
11
(略)
連續(xù)性血液凈化
包括人工法、機(jī)器法
濾器,管道
小時(shí)
機(jī)器法每小時(shí)加收40元
12
(略)
血透監(jiān)測
包括血溫、血壓、血容量、在線
尿素監(jiān)測
次
13
(略)
連續(xù)性血漿濾過吸附
濾器
次
14
KRP19701
家庭腹膜透析治療指導(dǎo)
小時(shí)
15
KRP22702
家庭腹膜透析治療
月
16
(略)
人工肝治療
次
附件3
(略)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表
透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
映射我省原價(jià)格項(xiàng)目
(略)
項(xiàng)目編碼
項(xiàng)目名稱:
(略)
項(xiàng)目編碼
項(xiàng)目名稱:
(略)
1
(略)0000
血液透析費(fèi)
(略)
血液透析
(略)
血透監(jiān)測
2
(略)0000
血液濾過費(fèi)
(略)
血液濾過
(略)
血透監(jiān)測
3
(略)0000
血液透析濾過費(fèi)
(略)
血液透析濾過
(略)
血透監(jiān)測
4
(略)0000
血液灌流費(fèi)
(略)
血液灌流
5
(略)0000
血液透析灌流費(fèi)
(略)
血透監(jiān)測
(略)
血液透析
(略)
血液灌流
6
(略)0000
血漿置換費(fèi)
(略)
血漿置換術(shù)
(略)0001
血漿置換費(fèi)-雙重血漿置換(加收)
7
(略)0000
血漿吸附費(fèi)
(略)
連續(xù)性血漿濾過
吸附
8
(略)0000
連續(xù)性腎臟替代治療費(fèi)
(略)
連續(xù)性血液凈化
8
(略)0001
連續(xù)性腎臟替代治療費(fèi)-連續(xù)性血漿吸附濾過治療(加收)
(略)
連續(xù)性血漿濾過吸附
9
(略)0000
腹膜透析費(fèi)(人工)
(略)
腹膜透析換液
10
(略)0000
腹膜透析費(fèi)(自動(dòng))
(略)
腹透機(jī)自動(dòng)腹膜透析
11
(略)0000
腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)
KRP19701
家庭腹膜透析
治療指導(dǎo)
12
(略)0000
腹膜透析延伸服務(wù)費(fèi)
KRP22702
家庭腹膜透析治療
13
(略)0000
(略)處理費(fèi)
14
(略)0000
腹膜透析外管更換費(fèi)
(略)
腹膜透析換管
15
(略)0000
腹膜平衡試驗(yàn)費(fèi)
(略)
腹膜平衡試驗(yàn)
16
(略)0000
腹膜透析置管費(fèi)
(略)
腹膜透析置管術(shù)
(略)0001
腹膜透析置管費(fèi)-兒童(加收)
17
(略)0000
腹膜透析換管費(fèi)
(略)
腹膜透析換管
(略)0001
腹膜透析換管費(fèi)-兒童(加收)
18
(略)0000
腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(導(dǎo)絲復(fù)位)
19
(略)0000
腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(手術(shù)復(fù)位)
(略)0001
腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)
(手術(shù)復(fù)位)-兒童(加收)
20
(略)0000
腹膜透析導(dǎo)管取出費(fèi)
(略)
腹膜透析置管術(shù)(包括拔管術(shù))
21
(略)0000
腹膜透析導(dǎo)管感染清創(chuàng)費(fèi)
下載:
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