一、
(略):HT-
(略):ZCBN-
(略)-
(略)四、項目名稱:
(略)
地址:
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聯系方式:
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供應商(乙方):
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地址:
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聯系方式:
(略)
六、合同主要信息主要標的:
(略)名稱:
(略)
1自查自糾回頭看專項工作1(批)¥110,000.00¥110,000.00三、服務內容(一)自查自糾數據篩查全覆蓋依據《陜西省醫保藥品目錄》、《陜西省醫療服務項目價格》、《陜西省醫療保障局關于開展2025年定點醫藥機構違法違規使用醫?;鹱圆樽约m工作的通知》、《
(略)醫療保障局關于開展2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作的通知》、《
(略)醫療保障定點醫療機構服務協議書》等政策文件,結合
(略)2025年醫保自查自糾規則,
(略)552家定點醫藥機構完成數據篩查分析,確?;鸢踩?、高效、合理使用。(二)重點聚焦問題1)虛假診療行為、虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為。對誘導住院、低標準入院、過度診療、過度檢查、超量用藥等騙取醫?;鹬С龅男袨椋婚T診欺詐騙保行為主要表現為虛構病情、虛開處方、虛記藥品耗材、虛開費用單據以及超量開(購)藥、故意串換藥品耗材等騙取醫?;鹬С龅男袨椋凰幍昶墼p騙保行為主要表現為虛假處方、空刷醫??ā⒈=∑返却畵Q為醫保藥品等騙取醫?;穑ê瑐€人賬戶)支出的行為;倒賣醫保藥品主要表現為利用享受醫保待遇的機會套取醫保藥品,并通過轉賣獲利等騙取醫?;穑ê瑐€人賬戶)支出的行為。2)聚焦醫?;鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點藥品耗材,動態監測基金使用情況,重點查處欺詐騙保行為。重點針對超常規使用的臨床輔助用藥、違反藥品適應癥使用的抗腫瘤藥、集采前后使用量明顯異常的中選藥品耗材,以及自費藥品使用數量、金額異常的醫療機構和醫務人員數據進行分析比對,嚴厲查處可能存在的騙保行為。3)聚焦糾治一體,聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域。依據不同級別、性質和類型醫療機構可能存在的違法違規行為特點規律,有針對性地督促指導定點醫療機構開展自查自糾,持續推進存量問題整改。對前一次檢查發現定點醫藥機構的違法違規問題,開展“回頭看”,確保問題整改到位。
合同金額:110,000.00元,大寫(人民幣):壹拾壹萬元整
履約期限:2025年07月07日至2025年12月31日
履約地點:
(略)
采購方式:
(略)
七、合同簽訂日期2025年07月07日
八、合同公告日期2025年07月08日
九、其他補充事宜合同附件:
自糾自查回頭看項目合同.pdf
(略)
2025年07月08日
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