2025醫院評審倒計時！耗材管理成“生死線”，這3大新規漏洞正在坑害醫院！

所屬地區：浙江發布日期：2025-06-20

發布地址: 浙江

“百元醫療收入能耗支出超標直接扣分！UDI覆蓋率不足90%一票否決！DRG成本失控拖累國考排名...” 2025版醫院等級評審標準將耗材管理從后勤問題升級為全院性戰略命題。面對嚴格的數據監管，如何借信息化搶占生死制高點？

國家衛生健康委關于印發《三級醫院評審標準（2025年版）》的通知

https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100068/202506/25229edc80d34694b7debf54ddef9f9f.shtml

耗材管理被納入“前置要求”：一票否決的紅線意識

25版標準最顯著的變化之一是設立了更為嚴格的"前置要求"，其中多項內容直接關聯耗材管理，形成了一票否決的剛性約束在"依法執業和規范服務"部分，主要體現在以下方面：

1. 采購合規性：嚴禁設備捆綁耗材、供應商利益輸送，違者直接取消評審資格。

2. UDI全流程追溯：國家UDI目錄內耗材（含植入性高值耗材）未實現“驗收入庫→術中使用→病歷歸檔”全程掃碼，視為“重大管理缺陷”。

3. 騙保行為：串換收費、虛記耗材用量等直接關聯“惡意騙保”，觸發一票否決。

4. 感染事件：發生重大感染事件（如復用耗材導致交叉感染、滅菌失敗引發暴發）直接取消評審資格，瞞報加重處罰。

耗材管控指標升級：從簡單降價到價值醫療

25版標準雖大幅精簡了指標數量，但對耗材相關指標的考核卻更為精準和嚴格，主要體現在以下內容：

指標	政策	目的	改進建議
重點監控高值耗材收入占比	延續了此前對重點監控高值耗材收入占比的考核，要求醫院逐年降低該比例	遏制“以耗養醫”，倒逼醫院優先使用集采中選產品，優化收入結構	1、優先使用集采耗材，對帶量任務未完成的產品，禁止科室請領其他同類產品
四級手術占比	作為“醫院服務能力”核心指標，要求三級醫院CMI值（病例組合指數）與四級手術占比協同提升	倒逼醫院突破技術舒適區，聚焦疑難重癥診療能力建設，從根源上壓縮低價值普通耗材的濫用空間（如過度使用縫合線、敷料等基礎耗材），推動醫療資源從‘規模擴張’向‘價值創造’轉型。”	1、對簡單手術（如闌尾切除）設定耗材成本硬上限（例：≤1200元），超支部分由科室承擔 2、開展四級手術的科室，允許耗材成本彈性空間擴大
病種耗材成本管控（DRG/DIP）	延續了國家醫保局《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》號）的要求，明確將耗材成本納入病種成本核算	將耗材支出從“醫院收入”轉為“成本項”，激勵醫院主動優化耗材使用。	1、對top50的病種耗材進行閾值管控，超標時禁止請領和消耗 2、部分結余資金可獎勵手術團隊
耗材相關不良事件監測	25版標準要求“醫療器械不良事件及時上報”，瞞報直接關聯一票否決	快速識別高風險耗材（如植入物過敏、導管斷裂）	1、術中發現耗材質量問題，掃碼UDI后自動觸發不良事件報告，同步停用同批次產品 2、年度不良事件≥2次的供應商暫停供貨資格
滅菌耗材合格率	復用耗材滅菌失敗直接引發院感暴發，屬一票否決項	杜絕因清洗/滅菌不達標導致的交叉感染。	1、新供應商首批耗材送省質檢院全項檢測（如環氧乙烷殘留量） 2、在消毒包內放置溫敏標簽，數據直傳院感系統
UDI全程追溯	25版標準強制要求“國家UDI目錄內耗材全流程掃碼”，未落實視為重大缺陷	實現“一物一碼”精準溯源，支撐飛檢與召回	1、針對含UDI耗材要求供應商掃碼發貨和掃碼驗收，院內SPD系統實現一物一碼，臨床掃碼計費，確保采購-庫存-使用-收費全程可追溯