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轉發亳州市醫保局關于規范整合護理類醫療服務價格項目的通知

所屬地區:安徽 - 亳州 發布日期:2025-05-16
所屬地區:安徽 - 亳州 招標業主:登錄查看 信息類型:其他公告
更新時間:2025/05/16 招標代理:登錄查看 截止時間:登錄查看
咨詢該項目請撥打:15055702333
轉發(略)醫保局關于規范整合護理類醫療服務價格項目的通知

(略)醫療保障局:
根據安徽省醫保局《關于規范整合護理類醫療服務價格項目的通知》(皖醫保發〔2025〕2號),現規范整(略)護理類醫療服務項目,有關事項通知如下:
一、規范護理類醫療服務項目
根據《護理類醫療服務價格項目立項指南(試行)》要求,按照分級護理、??谱o理、專項護理分類,規范設立“特級護理”“Ⅰ級護理”“急診留觀護理”等22個醫療服務價格項目(見附件1)。停用“導尿管留置”“急診室重癥監護”“眼部用藥護理”等31個價格項目(見附件2)。整合后項目(略)原項目的映射關系詳見附件3。
二、明確醫保支付范圍
將“特級護理”“重癥監護護理”等21個護理類價格項目納入醫保支付范圍,其中,“特級護理”“重癥監護護理”等19個項目按照甲類管理;“急診留觀護理”“腸內營養輸注護理”2個項目按照乙類管理。
三、有關要求
(一)規范整合后的醫療服務項目價格(略)(略)最高政府指導價。項目所標注價格(略)基本醫療保險基金最高支付標準,收費價格超過最高支付標準的部分,不納入醫保基金支付范圍;低于最高支付標準的,按實際價格進行醫保結算。
(二)市醫保局(略)更新維護工作。(略)醫療保障局要督促(略)對照工作,確保政策落地生效。
(三)各醫療機構要嚴格執行規范后的醫療服務價格項目,按規定執行明碼標價和醫療費用明細清單制度,通過電子顯示屏等多種方式:(略)
(四)本通知自2025年4月10日起執行。各醫療機構應于2025年4月9日24時前完成原護理類價格項目費用上傳工作。執行中遇到問題,及(略)醫保局反饋。
附件:1.整合后護理類醫療服務價格項目表
2.停用護理類醫療服務價格項目表
3.整合后護理類醫療服務價格項目映射關系表



(略)醫療保障局????
2025年4月1日


附件1
整合后護理類醫療服務價格項目表

使用說明:
1.“價格構成”指項目價格應涵蓋的各類資源消耗,用于確定計價單元的邊界,是各級醫療保障部門制定調整項目價格考慮的測算因子,不應作為臨床技術標準理解,不是實際操作方式:(略)
2.“基本物質資源消耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品,包括但不限于各類消毒用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、標簽、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、壓舌板、滑石粉、治療巾(單)、棉球、棉簽、紗布(墊)、普通繃帶、固定帶、治療護理盤(包)、注射器、護(尿)墊、中單、沖洗工具、備皮工具、牙墊等?;疚镔|資源消耗成本計入項目價格,不另行收費。
3.“加收項”指同一項目以不同方式:(略)
4.“分級護理”含一般傳染病護理,納入價格構成中,不再單獨計費。“分級護理”中的評估,包括但不限于壓瘡風險評估、跌倒/墜床風險評估、靜脈血栓風險評估、日常生活能力評定、疼痛綜合評定、營養風險篩查、嗆咳風險評估等相關護理評估,已納入價格構成,不額外計入收費。
5.“管·日”指每日每管,(略)數量計費。如一名患者既行尿管護理又行胸引管護理,可按照“引流管護理”×2的方式:(略)
6.除項目有特殊規定不能同時收取外,??谱o理可以與分級護理、專項護理同時收取。
7.對“(略)+護理服務”不單設醫療服務價格項目,按照“上門服務費+護理項目價格”的方式:(略)
(略)
項目代碼
項目名稱:(略)
服務產出
價格構成
除外內容
計價
單位:(略)
三級價格(元)
二級價格(元)
一級價格(元)
計價說明
支付分類
統計
分類

1301
分級護理










1
(略)0000
特級護理
指為病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者;各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者提供的相關護理。
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預防并發癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。含術前備皮,不含其他專項護理。


95
90
81

1
護理費
(略)0001
特級護理-兒童(加收)
指為病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者;各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者提供的相關護理。



29
27
24

1
護理費
2
(略)0000
Ⅰ級護理
指為病情趨向穩定的重癥患者;病情不穩定或隨時可能發生變化的患者;手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;自理能力重度依賴的患者的患者提供的相關護理。
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預防并發癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。含術前備皮,不含其他專項護理。


28
25
18

1
護理費
(略)0001
Ⅰ級護理-兒童(加收)
指為病情趨向穩定的重癥患者;病情不穩定或隨時可能發生變化的患者;手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;自理能力重度依賴的患者的患者提供的相關護理。



8
8
5

1
護理費
3
(略)0000
Ⅱ級護理
指病情趨于穩定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;病情穩定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;病情穩定或處于康復期,且自理能力中度依賴的患者提供的相關護理。
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、輔助實施生活護理、書寫護理記錄,皮膚清潔、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。含術前備皮,不含專項護理。


22
20
13.5

1
護理費
4
(略)0000
Ⅲ級護理
指病情穩定或處于康復期,且自理能力輕度依賴或無依賴的患者提供的相關護理。
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。含術前備皮,不含專項護理。


15
14
8

1
護理費

1302
??谱o理










5
(略)0000
急診留觀護理
指為需留在急診進行觀察的患者提供的相關護理。
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、預防并發癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。


32
30
28.5
當天轉住院的,急診留觀與分級護理費用不得同時收取。
2
護理費
6
(略)0000
重癥監護護理
指在重癥監護病房內,護理人員為重癥監護患者提供的相關護理。
所定價格涵蓋密切觀察病情及生命體征、根據醫囑正確實施治療用藥、評估患者狀態、評定相關指標、記出入量、隨時配合搶救、及時書寫護理記錄、喂食、翻身、洗漱、并發癥預防等全方位實施生活護理、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。

小時
8
7
6.5
1.指在重癥監護病房內實施的護理操作,不可與分級護理同時收費,可以與嚴密隔離護理/保護性隔離護理同時收費,不包含監測項目費用。2.轉入重癥監護病房后按“小時”收取重癥監護護理費用,轉入普通病房后,當日可按“日”收取分級護理費用。
1
護理費
(略)0001
重癥監護護理-兒童(加收)
指在重癥監護病房內,護理人員為重癥監護患者提供的相關護理。


小時
3
2
2

1
護理費
7
(略)0000
精神病人護理
指對精神病患者提供的護理。
所定價格涵蓋密切巡視患者、觀察患者情緒變化、并對患者提供適宜的照顧、采取預防意外事件發生的措施、做好健康教育指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。


13.5
13
12

1
護理費
8
(略)0000
嚴密隔離護理
指對甲類、乙類傳染病患者在嚴密隔離條件下提供的護理。
所定價格涵蓋穿戴個人防護用品、標識、患者排出物消毒處理、生活垃圾及醫療垃圾處理、消毒及細菌采樣等所需的人力資源和基本物質資源消耗。


76
72
65
嚴密隔離護理條件參照《全國醫療服務項目技術規范(2023年版)》,須單間隔離。80元指每房每日,按病房內實際收治患者均攤費用。
1
護理費
(略)0001
嚴密隔離護理-兒童(加收)
指對甲類、乙類傳染病患者在嚴密隔離條件下提供的護理。



23
22
20

1
護理費
9
(略)0000
保護性隔離護理
指對抵抗力低、極易感染患者在保護性隔離條件下的護理。
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、評估、評定、防護用品、消毒清潔及細菌采樣等所需的人力資源和基本物質資源消耗。


29
27
24
保護性隔離條件參照《全國醫療服務項目技術規范(2023年版)》。
1
護理費
(略)0001
保護性隔離護理-兒童(加收)
指對抵抗力低、極易感染患者在保護性隔離條件下的護理。



9
8
7

1
護理費
10
(略)0000
新生兒護理
指對從胎兒娩出、臍帶結扎后至28天的嬰兒進行的相關護理。
所定價格涵蓋喂養、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、稱體重、觀察皮膚、洗浴、撫觸、更換衣物被服、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。


20
18
16
不與分級護理同時收取。
1
護理費
11
(略)0000
早產兒護理
指對出生時胎齡小于37周,糾正胎齡至44周的早產兒進行的相關護理。
所定價格涵蓋評估病情、核對醫囑、胎齡,監護呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況、體位管理、喂養、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。


29
27
24
不與分級護理、重癥監護護理同時收取。
1
護理費

1303
專項護理










12
(略)0000
口腔護理
指為高熱、鼻飼、不能經口進食、人工氣道等患者進行的口腔清潔護理。
所定價格涵蓋評估病情、核對信息、檢查口腔、按口腔護理操作流程清潔口腔、觀察生命體征、給予健康宣教及心理護理等所需的人力資源和基本物質資源消耗。


8
7
6
已包含在分級護理、??谱o理價格構成中的,不得重復收取此項收費。
1
護理費
13
(略)0000
會陰護理
(略)感染、大小便失禁、會陰部皮膚破損、留置導尿、產后及各種會陰部術后的患者進行的會陰清潔護理。
所定價格涵蓋評估病情、核對信息、排空膀胱、擦洗或沖洗會陰、尿管,處理用物,給予做好健康教育及心理護理等所需的人力資源和基本物質資源消耗。


11
10.5
10
已包含在分級護理、??谱o理價格構成中的,不得重復收取此項收費。
1
護理費
14
(略)0000
肛周護理
指為肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理。
所定價格涵蓋核對信息、準備、觀察肛周皮膚黏膜、清潔,涂藥或濕敷等所需的人力資源和基本物質資源消耗。


10
9
8
已包含在分級護理、專科護理價格構成中的,不得重復收取此項收費。
1
護理費
15
(略)0000
置管護理(深靜脈/動脈)
對深靜脈置管/(略)實施維護,(略)維持正常功能。
所定價格涵蓋導管狀態評估、管路疏通、封管,必要時更換輸液接頭等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創口換藥。
無損傷針
管·日
14
13.5
12
1.(略)靜脈導管(CVC)、(略)靜脈導管(PICC)、輸液港(PORT)等。2.外周靜脈置管護理含在注射費價格構成中,不單獨計費。
1
護理費
16
(略)0000
氣管插管護理
對氣管插管實施維護,維持正常通氣功能。
所定價格涵蓋監測并記錄導管深度與氣囊壓力、氣道給藥及氣囊管理、清理導管污物、更換牙墊及固定物,必要時行撤機拔管前評估(含人工氣囊壓力測定及連續測定、自主呼吸試驗、氣囊漏氣試驗、咳嗽風流速試驗)等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含吸痰。


19
18
16

1
護理費
17
(略)0000
氣管切開護理
對氣管切開套管(含經皮氣切插管)實施維護,維持正常通氣功能。
所定價格涵蓋觀察氣切周圍皮膚、套管取出清潔并消毒或更換套管、更換敷料及固定物,必要時行氣道給藥等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含吸痰。
氣管切開套管

24
23
21
更換套管是置管的延伸服務,按照醫生醫囑更換套管,單獨收取耗材費用。
1
護理費
18
(略)0000
引流管護理
(略)(含尿管、(略)等)實施維護,保持引流通暢。
所定價格涵蓋觀察引流液性狀及記量、檢查引流管位置并固定、沖洗、更換引流袋等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創口換藥。
引流裝置
管·日
10
9
8

1
護理費
(略)0001
引流管護理-閉式引流護理(加收)
(略)(含尿管、(略)等)實施維護,保持引流通暢。


管·日
4.5
4
4

1
護理費
19
(略)0000
腸內營養輸注護理
指經鼻胃/腸管、造瘺等途徑灌注藥物或要素飲食的患者的護理。
所定價格涵蓋患者腸內營養期間,評估病情、固定/(略)、(略)和患者腹部體征及排泄情況、心理護理、健康教育等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創口換藥。


4.5
4
4

2
護理費
20
(略)0000
造口/造瘺護理
指對造口/造瘺實施維護,維持患者排泄通暢的護理。
所定價格涵蓋造口評估、觀察排泄物/分泌物性狀、清潔造口及周圍皮膚、定期更換造口裝置、心理護理、造口/造瘺護理健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創口換藥。
造口底盤、造口袋
每造口/每造瘺·日
11
10.5
10

1
護理費
21
(略)0000
壓力性損傷護理
指對有壓力性損傷風險或已出現壓力性損傷患者,實施預防或護理。
所定價格涵蓋評估患者病情及配合程度、評估壓瘡分級和危險因素、協助患者取適當體位、采用敷料等支撐面減壓保護、定時翻身、協助患者恢復舒適體位、處理用物、記錄、健康教育及心理護理。必要時進行創面抗感染、滲液管理和周圍皮膚保護等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含換藥。
功能性敷料

10
9
8

1
護理費
22
(略)0000
免陪照護服務
指公立醫療機構提供的服務事項,指在沒有家屬和護工參與的情況下,完全由護士、護理員承擔患者全部生活護理。
所定價格涵蓋生活照顧等所需的人力資源和基本物質資源消耗。


135
128
122
1.指在特級護理、I級護理服務的基礎上同時開展免陪照護服務的,可在特級護理、I級護理收費的同時,加收該項目收費;2.免陪照護患者家庭根據自身需要自行雇傭護理員,(略)場化解決,不屬于醫療服務價格項目管理范疇。
3
護理費
附件2
停用護理類醫療服務價格項目表
(略)
項目編碼
項目名稱:(略)
項目內涵
除外內容
計價單位:(略)
計價說明
支付分類
統計分類
1
ABHA0002
導尿管留置
留置尿管期間,保持尿管通暢、妥善固定、觀察尿液的顏色、量及性質,及時排放尿液并記錄,保持尿管和尿道口清潔,預防泌尿系感染。



1
C
2
ABPA0001
急診室重癥監護
指急診室內專業護士連續監護。醫生護士嚴密觀察病情變化,密切觀察血氧飽和度、呼吸、血壓、脈壓差、心率、心律及神志、體溫、出入量等變化,發現問題及時調整治療方案,預防并發癥的發生,并作好監護,治療及病情記錄,隨時配合搶救。含心電監護、血氧飽和度監測。


不足半日按半日收費
1
A
3
ABPB0001
重癥監護
指重癥監護室(病房)內連續監測。醫生護士嚴密觀察病情變化,密切觀察血氧飽和度、呼吸、血壓、脈壓差、心率、心律及神志、體溫、出入量等變化,發現問題及時調整治療方案,預防并發癥的發生,并作好監測,治療及病情記錄,隨時配合搶救。含心電監護、血氧飽和度監測。

小時

1
A
4
ABZE0001
會陰擦洗
指會陰擦洗或會陰沖洗。評估患者病情及合作程度等,核對患者信息,做好解釋取得配合,協助患者排空膀胱,屏風遮擋,取適當體位,墊清潔棉墊及坐便器,打開消毒會陰擦洗或沖洗包,按順序擦洗或沖洗,擦干會陰部,協助患者恢復舒適體位,必要時協助更衣,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。



1
A
5
ABZF0001
陰道沖洗
評估患者病情及會陰情況等,核對醫囑及患者信息,解釋其目的取得配合,協助患者排空膀胱,無菌注射器配制沖洗液,準備沖洗裝置,取適當體位,連接沖洗管,排氣,將沖洗管插入陰道進行沖洗,協助患者坐起排空殘留液并穿好衣服,處理用物并記錄,做好健康教育和心理指導。



1
A
6
ACAA001
三級護理
指生活完全自理、病情穩定的患者、處于康復期患者的護理。每3小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據患者病情測量患者生命體征,根據醫囑,正確實施治療,用藥,指導患者完成生理需求及康復。完成健康教育及心理護理,書寫護理記錄。含術前備皮。


6歲以下兒童加收30%。
1
C
7
ABZG0001
引流裝置更換
指更換引流裝置以保持引流通暢及預防感染。核對患者信息,解釋操作目的取得配合。評估患者病情及引流情況,備齊用物至床旁,協助取舒適體位,暴露引流管連接部。戴手套,鋪一次性鋪單,分開引流管與引流裝置,消毒引流管口,取出無菌引流裝置與引流管連接,并妥善固定于床旁,檢查引流是否通暢。注明引流裝置更換時間。協助患者恢復舒適體位并整理床單位:(略)
引流裝置


1
A
8
ABZH0001
氣囊壓測定
氣囊測壓表和配件用于給各種氣管插管、氣管切開插管、雙腔支氣管插管等的高容量低壓氣管插管充氣、放氣及壓力檢測。為了使氣囊充氣量達到恰當的效果,使用氣囊測壓表測量指導氣囊注入氣體容積,將氣囊攜帶的針座接三通閥,閥的一側接氣囊測壓表上的延長管,注入氣體時,根據氣囊測壓表上顯示的數值決定注射氣體的量。
三通閥


3
A
9
ACAB001
二級護理
指病情穩定、生活部分自理的患者或行動不便的老年患者的護理。每2-3小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據患者病情測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據醫囑正確實施治療,用藥,根據患者身體狀況,實施護理措施和安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復,完成健康指導及心理護理。書寫護理記錄。含術前備皮。


6歲以下兒童加收30%。
1
C
10
ACAC0001
一級護理
指病情趨向穩定的重癥患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時可能發生變化的患者的護理。每小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據病情每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據醫囑正確實施治療、用藥和護理,實施安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復,健康指導。含術前備皮。


6歲以下兒童加收30%。一級護理可同時收取不超過2項次的專項護理費用。
1
C
11
ACAD001
特級護理
指病情危重、重癥監護、復雜或大手術后,嚴重外傷和大面積燒傷,使用呼吸機輔助呼吸,實施連續性腎臟替代治療,及其它生命體征不穩定患者的護理。嚴密觀察患者病情變化和生命體征的改變,監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據醫囑正確實施治療,用藥,準確測量24小時出入量,正確實施口腔護理,壓瘡預防和護理,管路護理等措施,實施安全措施,保持患者的舒適和功能體位,實施床旁交接班,完成健康教育及心理護理,書寫特護記錄。含術前備皮。


收取特級護理不得再收取口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等各項專項護理費用。不足半日的,減半收取。
1
C
12
ACB0001
眼部用藥護理
評估患者病情、眼部分泌物、結膜充血、眼瞼腫脹情況,做好核對解釋,取得配合,取舒適體位,操作者洗手,用棉簽先擦去眼部分泌物,距眼1-2cm滴一滴眼藥水于下穹隆結膜囊內。囑患者輕輕閉眼1-2分鐘,每2種眼藥水之間間隔5-10分鐘。觀察用藥反應,做好健康教育及心理護理。



3
C
13
ACBA001
新生兒護理
評估新生兒適應環境能力,新生兒口腔護理,喂養,稱體重,臍部殘端護理,臀部護理,換尿布,觀察排泄物形態并記錄,洗浴,新生兒床位清潔消毒。含新生兒撫觸。


與分級護理不能同時收取。
1
C
14
ACBB001
早產兒護理
評估早產兒病情,核對醫囑、患兒日齡等信息,準備暖箱,水槽中加適量蒸餾水,設置適宜溫度,監護早產兒面色、呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況,定期做暖箱消毒并送細菌培養標本,記錄。含新生兒護理及暖箱的應用等。不含實驗室檢驗。


與分級護理不能同時收取。
1
C
15
ACBC001
精神病人護理
指用于精神病患者的護理。隨時巡視患者,觀察患者情緒變化,根據患者病情測量患者體溫,脈搏,呼吸等生命體征,根據醫囑,正確實施治療,用藥,對患者提供適宜的照顧和康復,健康指導,完成健康教育及心理護理,做好記錄。


與分級護理不能同時收取。
1
C
16
ACBD001
一般傳染病護理
指經消化道、呼吸道、接觸等傳播的傳染病的護理。評估病情、既往史及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔離衣,戴手套,做好解釋取得配合,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物嚴格消毒處理,每日房間空氣消毒,定期做隔離環境的細菌學采樣檢測,協助患者外出檢查時做好防護。


6歲以下兒童加收30%。
1
C
17
ACBD002
嚴密隔離護理
指烈性傳染病的護理。評估病情及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿消毒隔離衣及隔離鞋,戴手套,戴防護眼鏡,做好解釋取得配合,禁止探視,設置警示牌,患者分泌物,嘔吐物及排泄物嚴格消毒處理,污染敷料裝入袋中,做好標記集中焚燒,每日房間及用物消毒,定期做隔離環境的細菌學采樣檢測。



1
C
18
ACBD003
保護性隔離護理
指用于抵抗力低或極易感染患者的護理。了解患者病情及血象,評估病情及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔離衣,戴手套,做好解釋取得配合,注意保護患者,患者用物經消毒后帶入房間,餐具每日消毒,便后清潔肛門,每日房間紫外線空氣消毒,定期做隔離環境的細菌學采樣檢測,限制探視。



1
C
19
ACBG0003
植入式給藥裝置護理
指靜脈輸液港護理。核對患者信息,評估患者病情、合作程度及輸液港周圍皮膚情況等,解釋其目的取得配合,觀察港座情況,嚴格無菌操作進行消毒,使用一次性專用無損傷針脈沖式正壓封管,更換無菌敷料并固定、記錄,健康教育和心理護理。
無損傷針


3
C
20
ACBG001
動脈置管護理
評估患者病情等,核對患者信息并做好解釋取得配合,準備用物,使用無菌注射器吸取抗凝劑或生理鹽水定時沖管保持管道通暢,取適當體位,調整零點,測壓,觀察穿刺點,更換無菌敷料保持干燥清潔,固定導管,做好健康教育和心理護理。



1
C
21
ACBG002
靜脈置管護理
(略)靜脈置管護理、PICC置管護理。核對患者信息,評估患者病情、合作程度及置管周圍皮膚情況等,解釋其目的取得配合,(略)通暢情況,(略)長度等,必要時測量臂圍,嚴格無菌操作進行消毒,(略)感染,使用無菌注射器或一次性封管針脈沖式正壓封管,嚴禁提前配置沖管液當日用于多人封管,更換無菌敷料并固定、(略)長度、記錄、做好健康教育和心理護理。



1
C
22
ACBH001
口腔護理
評估患者病情、合作程度及口腔狀況,核對患者信息,做好解釋取得配合,取適當體位,打開消毒口腔護理包,清點棉球,漱口,檢查口腔,觀察有無口腔黏膜疾患,必要時通知醫生,按需要選擇漱口液,按順序清潔口腔,再次漱口并檢查口腔,再次清點棉球,協助患者恢復舒適體位,處理用物,觀察患者生命體征并記錄,做好健康教育及心理護理。



1
C
23
ACBJ001
氣管切開護理
評估患者病情、意識狀態、氣管切開周圍皮膚情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,監測并保持氣囊的壓力,必要時人工氣道內藥物滴入(打開人工氣道,吸氣相時滴入藥物,觀察用藥后效果并記錄),隨時清理呼吸道分泌物,局部消毒,更換敷料,保持氣管切開處清潔干燥,固定,觀察傷口有無感染并記錄,做好健康教育及心理護理。


不能同時收取吸痰護理
1
C
24
ACBJ002
氣管切開套管更換
評估患者病情、意識狀態、氣管切開周圍皮膚情況,核對患者信息,做好解釋取得配合,準備用物,取出并更換套管,套管消毒,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。
氣管切開套管


1
C
25
ACBJ003
氣管插管護理
評估患者病情、意識狀態、(略)等,核對患者信息,做好解釋取得配合,監測并保持氣囊的壓力,必要時人工氣道內藥物滴入(打開人工氣道,吸氣相時滴入藥物,觀察用藥后效果并記錄),隨時清理呼吸道分泌物,必要時使用呼吸過濾器保持氣道溫濕度,更換固定膠布,無菌牙墊及無菌敷料,保持固定帶清潔干燥,觀察氣管外置長度并記錄,做好健康教育及心理護理。


不能同時收取吸痰護理
1
C
26
ACBK0001
引流管護理
指各種引流管護理,包含引流管沖洗。評估患者病情及引流情況等,核對患者信息,解釋其目的取得配合,準備用物,取適當體位,戴手套,合理暴露傷口,觀察引流液的量、色及性質,嚴格無菌操作原則用蘸有消毒液的棉簽消毒,更換無菌敷料,傾倒引流液,觀察患者生命體征,預防并發癥,處理用物,記錄,做好健康教育及心理護理。含胃、小腸、膽囊、膀胱、腎等造瘺管護理。


兩根及以上引流管護理加收100%。
1
C
27
ACBL001
造口護理
指回腸、結腸造口,尿路造口的護理。評估患者病情、合作程度、造口周圍皮膚情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,造口周圍皮膚、排泄物及并發癥的觀察和處理,根據造口缺血壞死、皮膚黏膜分離、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周圍皮膚問題、出血等選擇適宜的敷料、藥物和造口用品,并清潔皮膚及造口,測量造口大小,剪裁無菌底盤,粘貼底盤,固定無菌造口袋,記錄,做好健康教育和心理指導。
造口底盤、造口袋


1
C
28
ACBM001
肛周護理
指對肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理。觀察肛周皮膚黏膜,肛周換藥,濕敷。



1
C
29
ACBN001
壓瘡護理
指使用壓瘡評估表確定壓瘡分級及危險因素,評估病情、壓瘡傷口類型,對有發生壓瘡危險的患者采取定時翻轉,取適當體位,必要時采取保護措施。核對患者信息,做好解釋取得配合,取適當體位,根據傷口干濕組織范圍大小等,選擇相應的無菌傷口敷料和藥物,暴露創面,用生理鹽水清理創面去除壞死組織,用蘸有消毒液的棉簽消毒周圍皮膚,測量創面大小并確定壓瘡分期,如有腔隙或竇道用裝有生理鹽水的無菌注射器(或頭皮針)沖洗,按無菌操作原則換藥,觀察受壓部位情況防止壓瘡再次發生或加重,處理用物,并記錄,做好健康教育和心理護理。必要時報告醫生請求相關科室會診。
功能性
敷料


1
C
30
xxgzbd001
甲類傳染病護理費
針對甲類傳染病患者及疑似患者進行的護理以及評估患者病情及合作情況等。



1
C
31
xxgzbd002
甲類傳染病消毒費
對可能遭到病原體污染的物體和場所應進行預防性消毒。對傳染源的分泌物、嘔吐物、排泄物及被其污染的物品和場所隨時進行有效消毒。



1
C
附件3
整合后護理類醫療服務價格項目映射關系表
(略)
項目代碼
項目名稱:(略)
價格構成
計價單位:(略)
同主項目收取的項目編碼
同主項目收取的項目名稱:(略)
納入價格構成的項目名稱:(略)
1
(略)0000
特級護理
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預防并發癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。含術前備皮,不含其他專項護理。

ACAD001
特級護理
口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、陰道沖洗、肛周護理、一般傳染病護理
(略)0001
特級護理-兒童(加收)





2
(略)0000
Ⅰ級護理
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預防并發癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。含術前備皮,不含其他專項護理。

ACAC0001
一級護理
口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、陰道沖洗、肛周護理、一般傳染病護理
(略)0001
Ⅰ級護理-兒童(加收)





3
(略)0000
Ⅱ級護理
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、輔助實施生活護理、書寫護理記錄,皮膚清潔、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。含術前備皮,不含專項護理。

ACAB001
二級護理
一般傳染病護理
4
(略)0000
Ⅲ級護理
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。含術前備皮,不含專項護理。

ACAA001
三級護理
一般傳染病護理
5
(略)0000
急診留觀護理
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據醫囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、預防并發癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。

ABPA0001
急診室重癥監護
口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、陰道沖洗、肛周護理、一般傳染病護理
6
(略)0000
重癥監護護理
所定價格涵蓋密切觀察病情及生命體征、根據醫囑正確實施治療用藥、評估患者狀態、評定相關指標、記出入量、隨時配合搶救、及時書寫護理記錄、喂食、翻身、洗漱、并發癥預防等全方位實施生活護理、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。
小時
ABPB0001
重癥監護
口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、陰道沖洗、肛周護理、一般傳染病護理
(略)0001
重癥監護護理-兒童(加收)

小時



7
(略)0000
精神病人護理
所定價格涵蓋密切巡視患者、觀察患者情緒變化、并對患者提供適宜的照顧、采取預防意外事件發生的措施、做好健康教育指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。

ACBC001
精神病人護理

8
(略)0000
嚴密隔離護理
所定價格涵蓋穿戴個人防護用品、標識、患者排出物消毒處理、生活垃圾及醫療垃圾處理、消毒及細菌采樣等所需的人力資源和基本物質資源消耗。

ACBD002xxgzbd001
嚴密隔離護理甲類傳染病護理費
甲類傳染病消毒費
(略)0001
嚴密隔離護理-兒童(加收)





9
(略)0000
保護性隔離護理
所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、評估、評定、防護用品、消毒清潔及細菌采樣等所需的人力資源和基本物質資源消耗。

ACBD003
保護性隔離護理

(略)0001
保護性隔離護理-兒童(加收)





10
(略)0000
新生兒護理
所定價格涵蓋喂養、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、稱體重、觀察皮膚、洗浴、撫觸、更換衣物被服、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。

ACBA001
新生兒護理
口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、肛周護理、肛管排氣、一般傳染病護理
11
(略)0000
早產兒護理
所定價格涵蓋評估病情、核對醫囑、胎齡,監護呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況、體位管理、喂養、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含其他專項護理。

ACBB001
早產兒護理
口腔護理、眼部用藥護理、會陰擦洗、肛周護理、肛管排氣、一般傳染病護理
12
(略)0000
口腔護理
所定價格涵蓋評估病情、核對信息、檢查口腔、按口腔護理操作流程清潔口腔、觀察生命體征、給予健康宣教及心理護理等所需的人力資源和基本物質資源消耗。

ACBH001
口腔護理

13
(略)0000
會陰護理
所定價格涵蓋評估病情、核對信息、排空膀胱、擦洗或沖洗會陰、尿管,處理用物,給予做好健康教育及心理護理等所需的人力資源和基本物質資源消耗。

ABZE0001ABZF0001
會陰擦洗
陰道沖洗

14
(略)0000
肛周護理
所定價格涵蓋核對信息、準備、觀察肛周皮膚黏膜、清潔,涂藥或濕敷等所需的人力資源和基本物質資源消耗。

ACBM001
肛周護理

15
(略)0000
置管護理(深靜脈/動脈)
所定價格涵蓋導管狀態評估、管路疏通、封管,必要時更換輸液接頭等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創口換藥。
管·日
ACBG001ACBG002ACBG0003ACBF0001ACBF0002
動脈置管護理靜脈置管護理植入式給藥裝置護理
動脈導管護理
(略)靜脈導管護理

16
(略)0000
氣管插管護理
所定價格涵蓋監測并記錄導管深度與氣囊壓力、氣道給藥及氣囊管理、清理導管污物、更換牙墊及固定物,必要時行撤機拔管前評估(含人工氣囊壓力測定及連續測定、自主呼吸試驗、氣囊漏氣試驗、咳嗽風流速試驗)等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含吸痰。

ACBJ003
氣管插管護理
氣囊壓測定
17
(略)0000
氣管切開護理
所定價格涵蓋觀察氣切周圍皮膚、套管取出清潔并消毒或更換套管、更換敷料及固定物,必要時行氣道給藥等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含吸痰。

ACBJ001
氣管切開護理
氣管切開套管更換、氣囊壓測定
18
(略)0000
引流管護理
所定價格涵蓋觀察引流液性狀及記量、檢查引流管位置并固定、沖洗、更換引流袋等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創口換藥。
管·日
ACBK0001ACBL0002ACBM0001
引流管護理
胸腔閉式引流護理
導尿管護理
引流裝置更換
(略)0001
引流管護理-閉式引流護理(加收)

管·日
ACBE0001
顱內閉式引流護理
引流裝置更換
19
(略)0000
腸內營養輸注護理
所定價格涵蓋患者腸內營養期間,評估病情、固定/(略)、(略)和患者腹部體征及排泄情況、心理護理、健康教育等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創口換藥。

ACBR0001
腸內營養輸注護理

20
(略)0000
造口/造瘺護理
所定價格涵蓋造口評估、觀察排泄物/分泌物性狀、清潔造口及周圍皮膚、定期更換造口裝置、心理護理、造口/造瘺護理健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創口換藥。
每造口/每造瘺·日
ACBL001
造口護理

21
(略)0000
壓力性損傷護理
所定價格涵蓋評估患者病情及配合程度、評估壓瘡分級和危險因素、協助患者取適當體位、采用敷料等支撐面減壓保護、定時翻身、協助患者恢復舒適體位、處理用物、記錄、健康教育及心理護理。必要時進行創面抗感染、滲液管理和周圍皮膚保護等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含換藥。

ACBN001ACBQ0001
壓瘡護理壓力性損傷護理

22
(略)0000
免陪照護服務
所定價格涵蓋生活照顧等所需的人力資源和基本物質資源消耗。



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