“第九屆醫院后勤精細化管理大會參評論文”

南方醫科大學南方醫院 ?胡曉亮 李鵬 黃舒

【摘要】本文以南方醫科大學南方醫院為研究對象，探討其在“雙碳”目標背景下，通過能源托管型合同能源管理模式，實施節能改造與智慧后勤建設的實踐經驗。通過老舊配電設施升級、燃氣蒸汽鍋爐全面清潔替代、高效磁懸浮冷站機房建設、智慧后勤管理平臺建設等一攬子節能改造措施，實現醫院安全用能、低碳高效用能、綠色清潔用能、智慧管理用能等全方位提升。改造后，年節省能源費用450萬元以上，年減碳量達2400.8噸，后勤巡檢運維人力成本降低50%。本研究為大型公共機構低碳轉型提供了可復制的技術路徑與管理模式參考。

【關鍵詞】醫院類公共機構；能源費用托管；節能降耗；智慧后勤管理；碳排放

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引言

醫院作為高能耗公共機構，能源供應安全等級高、需求復雜且連續性要求高。隨著“雙碳”目標的推進，傳統粗放式能源管理模式已難以滿足高質量發展需求。南方醫科大學南方醫院（以下簡稱“南方醫院”）作為華南地區大型三甲醫院，面臨配電設施老化、鍋爐高污染高耗能、運維效率低、能源供應保障應急能力不足、缺乏智能化及信息化管控手段等問題。為此，醫院引入國家三部委倡導的能源費用托管型合同能源管理模式，通過第三方專業服務實現醫院“零投資”節能改造，探索出一條以智能化、低碳化為核心的高質量發展路徑。

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研究方法與實施路徑

2.1 項目概況

南方醫院始建于1941年，總建筑面積44.9萬平方米（其中新惠僑樓及外科住院部面積約19萬平方米），床位4900張，其中醫療區（不含新建新惠僑樓及外科住院部）改造前年均用電量3638.9萬kWh，燃氣消耗量166.6萬m3。其用能系統面臨的難點痛點包括：配電設備設施老化嚴重面臨嚴重安全隱患、部分變壓器超負荷運行、燃氣蒸汽鍋爐大修多次、能源綜合利用效率偏低（其中燃氣蒸汽鍋爐制熱能效不足0.65、冷站機房綜合能效不足2.5）、蒸汽跑冒滴漏嚴重、運維依賴人工、缺乏智能化及信息化控制手段等。

2.2 實施框架

采用“安全可靠——低碳高效——綠色清潔——運維保障——智慧管理”五位一體改造策略：

安全可靠用能提升：對全院配電系統進行總體規劃，結合全院的總體規劃分階段完成老舊配電設備設施的更新改造及各個供電分區的負荷分配，在保障全院供電安全可靠性的前提下，讓各個分區變壓器處于高效的運行區間；對消化樓老舊的配電設備設施進行全面更新改造。

綠色清潔用能提升：因地制宜采用高效熱泵（系統綜合能效2.8）、蒸汽發生器（綜合能效0.95）、電熱水鍋爐等小型化就地化的分散方式完成對醫院2臺10噸高耗能高污染燃氣蒸汽鍋爐的全面清潔替代，響應國家“藍天保衛戰”政策。

高效低碳用能提升：通過LED綠色照明改造、高效冷站機房建設、高效熱水熱泵系統建設、凈化空調升級改造等先進技術更新改造，結合智能化、信息化的控制系統，在提升能源綜合能效的同時實現能源供需實時互動，達到智能控制的效果。

智慧用能管理提升：通過智慧后勤管理平臺建設，實現全院能源系統運行安全的實時遠程監測，保障醫院能源供應安全可靠性；實現能源成本監測全覆蓋，為醫院后勤降低運營成本、實現綠色運營提供具體有效抓手；通過信息化、流程化的管理系統，提升后勤服務的精細化水平、服務質量、服務效率；有效解決當前后勤業務信息系統無法互通、存在大量信息孤島等問題，保障后勤相關業務子系統均能有效接入平臺，實現業務、數據互通，提升管理效率。

2.3 實施內容

1、安全可靠用能提升

① 全院配電規劃

② 老舊配電設備設施更換

③ 全院配電隱患排查及整改

④ 全院電力應急保障

⑤ 電房環境提升

⑥ 運維管理水平提升

2、綠色清潔用能提升——燃氣蒸汽鍋爐清潔替代?

因地制宜采用高效熱泵、電或燃氣蒸汽發生器、電熱水鍋爐等小型化就地分散方式完成對醫院2臺10t老舊高耗能高污染的燃氣蒸汽鍋爐的置換改造。

3、低碳高效用能提升——綜合節能改造

① 綠色照明改造

將醫療區傳統燈具更換LED燈具，更換燈具數量約3萬盞，并增加對公區照明燈具的控制。

② 高效熱泵就地置換

因地制宜采用小型化的高效熱泵方式完成對燃氣蒸汽鍋爐的電能清潔置換建設，熱泵配置總裝機容量為2225kW,配置24臺高效空氣源熱泵熱水機組。

③ 高效燃氣蒸汽發生器就地置換

因地制宜采用小型化的燃氣蒸汽發生器方式完成對燃氣蒸汽鍋爐的電能清潔置換建設，燃氣蒸汽發生器配置總裝機容量為5t/h,配置6臺高效免檢的燃氣蒸汽發生器。

④ 高效冷站機房建設

針對藥局、感染樓等樓棟冷站機房老舊、效率衰減等現狀，將冷站機房設備及配套設施拆除翻新，建設高效冷站機房（ERR值≥4.8），包括高效磁懸浮離心式冷水機組(總裝機容量610RT)、高效水泵及高效冷站群控系統。

⑤ 冷站升級改造

建設自控系統，并集成至冷站集控中心，實現集中控制管理，解決后勤值班人員冗余的現象；水泵、冷卻塔加裝變頻器，實現變頻控制；運行策略優化。

⑥ 空調末端舒適性提升改善

新風柜控制優化；風柜、風機盤管等閥門動作調試及更換。

⑦ 分體空調控制優化

建立分體控制集中控制管理系統，實現對辦公區分體空調的集中控制管理。

⑧ 凈化空調升級改造

水泵變頻控制、運行控制策略優化、失效閥門及過濾網更換、失效保溫修復。

4、智慧管理用能提升——建設智慧后勤管理平臺

根據實用性和先進性、集成和可拓展性、標準化和結構化、便利性和舒適性、安全性和經濟性的原則，建設醫院后勤智能化管理平臺。在保障醫院后勤安全的前提下，為患者和醫生提供智能化應用和服務，全面提升后勤服務品質和服務效率，降低運營成本，打造國內一流的智慧型醫院。

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主要成果與效益分析

3.1 安全效益

解決醫院配電設施老舊、變壓器過負荷運行、鍋爐大修多次且存在較大安全隱患、蒸汽跑冒滴漏等痛點難點，保障醫院能源供應的安全可靠性

3.2 經濟效益

通過一系列的綜合節能改造，提升醫院能源綜合利用效率，降低萬元收入能耗支出（改造后年節省能源費用450萬元以上），助力雙碳目標的實現（改造后每年減排1356.8噸標準煤，年減碳總量2400.8噸）。

3.3 環境效益

因地制宜采用熱泵、蒸汽發生器、電熱水鍋爐方式完成對原有老舊、高污染的燃氣蒸汽鍋爐的全面清潔置換改造，年減少氮氧化物排放量約1.8t，顯著改造周邊環境。

3.4 管理效益

通過智能化、信息化的智慧運維管理平臺，實現對醫院各用能系統運行狀態的實時監測、監督能源供應品質是否滿足病患需求、進行事前預警及故障報警，且大大節省醫院運維人力成本（運維人員由原來的18人節省至9人），在提升后勤精細化管理水平的同時，科室服務效率、服務品質及滿足度得到極大提升。

3.5 社會效益

采用國家三部委鼓勵和支持的能源費用托管型合同能源管理模式引入第三方節能專業化服務，將南方醫院打造華南地區大型醫院用能安全、可靠、高效、綠色、智慧的智慧能源燈塔項目；打造國內一流的醫療公共機構節能改造和運營示范項目。樹立公共機構節能降耗示范標桿，貫徹落實黨中央、國務院關于碳達峰、碳中和決策部署，推進能源資源綠色低碳利用，以消耗減量實現碳排放降低。

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經驗總結與推廣價值

4.1 創新模式

能源費用托管模式突破傳統改造的資金瓶頸，通過第三方專業化服務實現“零投資、全周期”能效管理，為公共機構低碳轉型提供可復制的技術路徑與管理模式參考。

4.2 主要節能技術

1、磁懸浮變頻離心式中央空調技術

采用無機械摩擦、無油潤滑磁懸浮電機驅動高速葉輪，大幅降低驅動系統機械損耗，提升系統整體能效；壓縮機采用磁懸浮軸承實現無接觸支撐，可有效避免機械摩擦及潤滑油系統功耗，通過變頻調速方 式控制機組系統運行，進一步降低系統運行能耗，實現離心機組無油安全高效全工況運行。

2、綜合能源系統節能管控技術

建筑群控能耗（節能）監管平臺通過在配電房用電回路和建筑用水回路安裝具有遠傳通信接口的計量儀表，實現建筑群 →建筑 →樓層 →房間的多級用能監管和建筑能耗分類、分項、分戶計量，實現能耗數據的存儲及在線監測、統計分析、能耗定額管理、節能診斷等。

3、集中空調系統節能管控技術

基于對大型公共建筑制冷機房設備的全面檢測、能耗分析和用能診斷從制冷機房系統設備的優化選型、空調水系統優化和減阻設計上提升制令機房系統的基礎性能;同時基于數據采集和分析的監控平臺，進行制冷機房系統運行優化控制，并實現制冷機房線上調度監控和線下可持續維護，全面提升制冷機房系統運行能效比，達到高效制冷機房水平。

4、空氣源熱泵技術

空氣源熱泵技術，是基于逆卡諾循環原理建立起來的一種節能、環保制熱技術通過自然能(空氣蓄熱)獲取低溫熱源，經系統高效集熱整合后成為高溫熱源，用來取(供)暖或供應熱水，整個系統制熱效率非常高。

5、燃氣蒸汽鍋爐低氮改造技術

采用高效熱泵、電熱水鍋爐、燃氣或電蒸汽發生器等小型化就近分散方式完成對氮氧化物排放超標的燃氣蒸汽鍋爐的全面清潔替代。

6、綠色照明技術

采用高效節能的電光源、電器附件、燈具、配線器材等，并通過時間程序控制、配合光傳感器、聲傳感器進行控光調光，充分利用自然光照明。

7、低效電機更換技術

將原有的老舊低效電機進行淘汰，采用高效變頻調速電機，提升電機系統能效。

4.3 推廣建議

1.完善政策激勵，擴大能源托管模式在醫療領域的應用；

2.強化標準建設，規范第三方服務商的運營與考核機制；

3.加強跨部門協作，保障改造期間的能源供應連續性。

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結論

南方醫院的實踐表明，能源托管模式與智慧后勤的結合，可有效破解大型醫院能源管理難題，實現安全、經濟、環境、管理效益的多重提升。該模式具備較強的可復制性，為同類機構落實“雙碳”目標提供了參考。

參考文獻：

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第九屆醫院后勤精細化管理大會、首屆醫院安全生產管理大會

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