“第九屆醫(yī)院后勤精細化管理大會參評論文”

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 ?胡曉亮 李鵬 黃舒

【摘要】本文以南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院為研究對象，探討其在“雙碳”目標背景下，通過能源托管型合同能源管理模式，實施節(jié)能改造與智慧后勤建設的實踐經驗。通過老舊配電設施升級、燃氣蒸汽鍋爐全面清潔替代、高效磁懸浮冷站機房建設、智慧后勤管理平臺建設等一攬子節(jié)能改造措施，實現(xiàn)醫(yī)院安全用能、低碳高效用能、綠色清潔用能、智慧管理用能等全方位提升。改造后，年節(jié)省能源費用450萬元以上，年減碳量達2400.8噸，后勤巡檢運維人力成本降低50%。本研究為大型公共機構低碳轉型提供了可復制的技術路徑與管理模式參考。

【關鍵詞】醫(yī)院類公共機構；能源費用托管；節(jié)能降耗；智慧后勤管理；碳排放

1

引言

醫(yī)院作為高能耗公共機構，能源供應安全等級高、需求復雜且連續(xù)性要求高。隨著“雙碳”目標的推進，傳統(tǒng)粗放式能源管理模式已難以滿足高質量發(fā)展需求。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院（以下簡稱“南方醫(yī)院”）作為華南地區(qū)大型三甲醫(yī)院，面臨配電設施老化、鍋爐高污染高耗能、運維效率低、能源供應保障應急能力不足、缺乏智能化及信息化管控手段等問題。為此，醫(yī)院引入國家三部委倡導的能源費用托管型合同能源管理模式，通過第三方專業(yè)服務實現(xiàn)醫(yī)院“零投資”節(jié)能改造，探索出一條以智能化、低碳化為核心的高質量發(fā)展路徑。

2

研究方法與實施路徑

2.1 項目概況

南方醫(yī)院始建于1941年，總建筑面積44.9萬平方米（其中新惠僑樓及外科住院部面積約19萬平方米），床位4900張，其中醫(yī)療區(qū)（不含新建新惠僑樓及外科住院部）改造前年均用電量3638.9萬kWh，燃氣消耗量166.6萬m3。其用能系統(tǒng)面臨的難點痛點包括：配電設備設施老化嚴重面臨嚴重安全隱患、部分變壓器超負荷運行、燃氣蒸汽鍋爐大修多次、能源綜合利用效率偏低（其中燃氣蒸汽鍋爐制熱能效不足0.65、冷站機房綜合能效不足2.5）、蒸汽跑冒滴漏嚴重、運維依賴人工、缺乏智能化及信息化控制手段等。

2.2 實施框架

采用“安全可靠——低碳高效——綠色清潔——運維保障——智慧管理”五位一體改造策略：

安全可靠用能提升：對全院配電系統(tǒng)進行總體規(guī)劃，結合全院的總體規(guī)劃分階段完成老舊配電設備設施的更新改造及各個供電分區(qū)的負荷分配，在保障全院供電安全可靠性的前提下，讓各個分區(qū)變壓器處于高效的運行區(qū)間；對消化樓老舊的配電設備設施進行全面更新改造。

綠色清潔用能提升：因地制宜采用高效熱泵（系統(tǒng)綜合能效2.8）、蒸汽發(fā)生器（綜合能效0.95）、電熱水鍋爐等小型化就地化的分散方式完成對醫(yī)院2臺10噸高耗能高污染燃氣蒸汽鍋爐的全面清潔替代，響應國家“藍天保衛(wèi)戰(zhàn)”政策。

高效低碳用能提升：通過LED綠色照明改造、高效冷站機房建設、高效熱水熱泵系統(tǒng)建設、凈化空調升級改造等先進技術更新改造，結合智能化、信息化的控制系統(tǒng)，在提升能源綜合能效的同時實現(xiàn)能源供需實時互動，達到智能控制的效果。

智慧用能管理提升：通過智慧后勤管理平臺建設，實現(xiàn)全院能源系統(tǒng)運行安全的實時遠程監(jiān)測，保障醫(yī)院能源供應安全可靠性；實現(xiàn)能源成本監(jiān)測全覆蓋，為醫(yī)院后勤降低運營成本、實現(xiàn)綠色運營提供具體有效抓手；通過信息化、流程化的管理系統(tǒng)，提升后勤服務的精細化水平、服務質量、服務效率；有效解決當前后勤業(yè)務信息系統(tǒng)無法互通、存在大量信息孤島等問題，保障后勤相關業(yè)務子系統(tǒng)均能有效接入平臺，實現(xiàn)業(yè)務、數(shù)據(jù)互通，提升管理效率。

2.3 實施內容

1、安全可靠用能提升

① 全院配電規(guī)劃

② 老舊配電設備設施更換

③ 全院配電隱患排查及整改

④ 全院電力應急保障

⑤ 電房環(huán)境提升

⑥ 運維管理水平提升

2、綠色清潔用能提升——燃氣蒸汽鍋爐清潔替代?

因地制宜采用高效熱泵、電或燃氣蒸汽發(fā)生器、電熱水鍋爐等小型化就地分散方式完成對醫(yī)院2臺10t老舊高耗能高污染的燃氣蒸汽鍋爐的置換改造。

3、低碳高效用能提升——綜合節(jié)能改造

① 綠色照明改造

將醫(yī)療區(qū)傳統(tǒng)燈具更換LED燈具，更換燈具數(shù)量約3萬盞，并增加對公區(qū)照明燈具的控制。

② 高效熱泵就地置換

因地制宜采用小型化的高效熱泵方式完成對燃氣蒸汽鍋爐的電能清潔置換建設，熱泵配置總裝機容量為2225kW,配置24臺高效空氣源熱泵熱水機組。

③ 高效燃氣蒸汽發(fā)生器就地置換

因地制宜采用小型化的燃氣蒸汽發(fā)生器方式完成對燃氣蒸汽鍋爐的電能清潔置換建設，燃氣蒸汽發(fā)生器配置總裝機容量為5t/h,配置6臺高效免檢的燃氣蒸汽發(fā)生器。

④ 高效冷站機房建設

針對藥局、感染樓等樓棟冷站機房老舊、效率衰減等現(xiàn)狀，將冷站機房設備及配套設施拆除翻新，建設高效冷站機房（ERR值≥4.8），包括高效磁懸浮離心式冷水機組(總裝機容量610RT)、高效水泵及高效冷站群控系統(tǒng)。

⑤ 冷站升級改造

建設自控系統(tǒng)，并集成至冷站集控中心，實現(xiàn)集中控制管理，解決后勤值班人員冗余的現(xiàn)象；水泵、冷卻塔加裝變頻器，實現(xiàn)變頻控制；運行策略優(yōu)化。

⑥ 空調末端舒適性提升改善

新風柜控制優(yōu)化；風柜、風機盤管等閥門動作調試及更換。

⑦ 分體空調控制優(yōu)化

建立分體控制集中控制管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對辦公區(qū)分體空調的集中控制管理。

⑧ 凈化空調升級改造

水泵變頻控制、運行控制策略優(yōu)化、失效閥門及過濾網更換、失效保溫修復。

4、智慧管理用能提升——建設智慧后勤管理平臺

根據(jù)實用性和先進性、集成和可拓展性、標準化和結構化、便利性和舒適性、安全性和經濟性的原則，建設醫(yī)院后勤智能化管理平臺。在保障醫(yī)院后勤安全的前提下，為患者和醫(yī)生提供智能化應用和服務，全面提升后勤服務品質和服務效率，降低運營成本，打造國內一流的智慧型醫(yī)院。

3

主要成果與效益分析

3.1 安全效益

解決醫(yī)院配電設施老舊、變壓器過負荷運行、鍋爐大修多次且存在較大安全隱患、蒸汽跑冒滴漏等痛點難點，保障醫(yī)院能源供應的安全可靠性

3.2 經濟效益

通過一系列的綜合節(jié)能改造，提升醫(yī)院能源綜合利用效率，降低萬元收入能耗支出（改造后年節(jié)省能源費用450萬元以上），助力雙碳目標的實現(xiàn)（改造后每年減排1356.8噸標準煤，年減碳總量2400.8噸）。

3.3 環(huán)境效益

因地制宜采用熱泵、蒸汽發(fā)生器、電熱水鍋爐方式完成對原有老舊、高污染的燃氣蒸汽鍋爐的全面清潔置換改造，年減少氮氧化物排放量約1.8t，顯著改造周邊環(huán)境。

3.4 管理效益

通過智能化、信息化的智慧運維管理平臺，實現(xiàn)對醫(yī)院各用能系統(tǒng)運行狀態(tài)的實時監(jiān)測、監(jiān)督能源供應品質是否滿足病患需求、進行事前預警及故障報警，且大大節(jié)省醫(yī)院運維人力成本（運維人員由原來的18人節(jié)省至9人），在提升后勤精細化管理水平的同時，科室服務效率、服務品質及滿足度得到極大提升。

3.5 社會效益

采用國家三部委鼓勵和支持的能源費用托管型合同能源管理模式引入第三方節(jié)能專業(yè)化服務，將南方醫(yī)院打造華南地區(qū)大型醫(yī)院用能安全、可靠、高效、綠色、智慧的智慧能源燈塔項目；打造國內一流的醫(yī)療公共機構節(jié)能改造和運營示范項目。樹立公共機構節(jié)能降耗示范標桿，貫徹落實黨中央、國務院關于碳達峰、碳中和決策部署，推進能源資源綠色低碳利用，以消耗減量實現(xiàn)碳排放降低。

4

經驗總結與推廣價值

4.1 創(chuàng)新模式

能源費用托管模式突破傳統(tǒng)改造的資金瓶頸，通過第三方專業(yè)化服務實現(xiàn)“零投資、全周期”能效管理，為公共機構低碳轉型提供可復制的技術路徑與管理模式參考。

4.2 主要節(jié)能技術

1、磁懸浮變頻離心式中央空調技術

采用無機械摩擦、無油潤滑磁懸浮電機驅動高速葉輪，大幅降低驅動系統(tǒng)機械損耗，提升系統(tǒng)整體能效；壓縮機采用磁懸浮軸承實現(xiàn)無接觸支撐，可有效避免機械摩擦及潤滑油系統(tǒng)功耗，通過變頻調速方 式控制機組系統(tǒng)運行，進一步降低系統(tǒng)運行能耗，實現(xiàn)離心機組無油安全高效全工況運行。

2、綜合能源系統(tǒng)節(jié)能管控技術

建筑群控能耗（節(jié)能）監(jiān)管平臺通過在配電房用電回路和建筑用水回路安裝具有遠傳通信接口的計量儀表，實現(xiàn)建筑群 →建筑 →樓層 →房間的多級用能監(jiān)管和建筑能耗分類、分項、分戶計量，實現(xiàn)能耗數(shù)據(jù)的存儲及在線監(jiān)測、統(tǒng)計分析、能耗定額管理、節(jié)能診斷等。

3、集中空調系統(tǒng)節(jié)能管控技術

基于對大型公共建筑制冷機房設備的全面檢測、能耗分析和用能診斷從制冷機房系統(tǒng)設備的優(yōu)化選型、空調水系統(tǒng)優(yōu)化和減阻設計上提升制令機房系統(tǒng)的基礎性能;同時基于數(shù)據(jù)采集和分析的監(jiān)控平臺，進行制冷機房系統(tǒng)運行優(yōu)化控制，并實現(xiàn)制冷機房線上調度監(jiān)控和線下可持續(xù)維護，全面提升制冷機房系統(tǒng)運行能效比，達到高效制冷機房水平。

4、空氣源熱泵技術

空氣源熱泵技術，是基于逆卡諾循環(huán)原理建立起來的一種節(jié)能、環(huán)保制熱技術通過自然能(空氣蓄熱)獲取低溫熱源，經系統(tǒng)高效集熱整合后成為高溫熱源，用來取(供)暖或供應熱水，整個系統(tǒng)制熱效率非常高。

5、燃氣蒸汽鍋爐低氮改造技術

采用高效熱泵、電熱水鍋爐、燃氣或電蒸汽發(fā)生器等小型化就近分散方式完成對氮氧化物排放超標的燃氣蒸汽鍋爐的全面清潔替代。

6、綠色照明技術

采用高效節(jié)能的電光源、電器附件、燈具、配線器材等，并通過時間程序控制、配合光傳感器、聲傳感器進行控光調光，充分利用自然光照明。

7、低效電機更換技術

將原有的老舊低效電機進行淘汰，采用高效變頻調速電機，提升電機系統(tǒng)能效。

4.3 推廣建議

1.完善政策激勵，擴大能源托管模式在醫(yī)療領域的應用；

2.強化標準建設，規(guī)范第三方服務商的運營與考核機制；

3.加強跨部門協(xié)作，保障改造期間的能源供應連續(xù)性。

5

結論

南方醫(yī)院的實踐表明，能源托管模式與智慧后勤的結合，可有效破解大型醫(yī)院能源管理難題，實現(xiàn)安全、經濟、環(huán)境、管理效益的多重提升。該模式具備較強的可復制性，為同類機構落實“雙碳”目標提供了參考。

參考文獻：

end

第九屆醫(yī)院后勤精細化管理大會、首屆醫(yī)院安全生產管理大會

識別二維碼線上報名