機構名稱：（略）
機構性質
執(zhí)法隊伍
編制狀況
主體類別
執(zhí)法職責和權限
法定代表人
單位：（略）
投訴舉報電話
（略）醫(yī)療保障局
行政
行政4人
事業(yè)18人(管理崗14人，專技崗4人）
行政機關
行政處罰8項
行政強制1項
行政檢查6項
馬瑞英
（略）
（略）
（略）醫(yī)療保障局行政執(zhí)法人員清單
（略）
姓名
性別
執(zhí)法崗位
（略）
有效期（截止日期）
1
吳小玲
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
2
徐斌
男
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
3
馮小霞
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
4
何曉
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
5
丁愛輝
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
6
王文舉
男
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
7
何勇
男
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
8
白小玲
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
9
侯占瑞
男
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
10
任寧
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
11
景志玲
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
12
羅雅婷
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
13
牛秀芳
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
14
馬曉春
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
15
康晶
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
16
劉彬
男
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
17
馬小芳
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
18
潘春元
男
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
19
馬穎
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
20
張建寶
男
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
21
馬麗娟
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
22
王芳
女
醫(yī)療保障監(jiān)管
（略）
（略）
（略）醫(yī)療保障局音像記錄事項清單
執(zhí)法類別
執(zhí)法事項
記錄事項
記錄場所
執(zhí)法部門
記錄人
記錄過程
備注
行政處罰
投訴舉報
受理、核查
受理、核查現(xiàn)場
醫(yī)療保障局
執(zhí)法人員
依法對投訴、舉報事項受理核查全程記錄
行政處罰
現(xiàn)場（抽樣）檢查
現(xiàn)場（抽樣）檢查過程
執(zhí)法現(xiàn)場
醫(yī)療保障局
執(zhí)法人員
依法對當事人現(xiàn)場檢查、抽樣取證全過程記錄
行政處罰
詢問調查
詢問當事人過程
詢問現(xiàn)場
醫(yī)療保障局
執(zhí)法人員
依法詢問當事人，當事人進行陳述全過程記錄
行政處罰
提供證據(jù)材料
調取案件證據(jù)材料過程
調查現(xiàn)場
醫(yī)療保障局
執(zhí)法人員
依法調取、收集案件證據(jù)材料全過程記錄（書證、視聽資料、電子證據(jù)等）
行政處罰
證據(jù)保全
證據(jù)保全過程
保全現(xiàn)場
醫(yī)療保障局
執(zhí)法人員
依法對可能滅失后以后難以取得的證據(jù)全過程記錄
行政處罰
聽證
舉行聽證全過程
聽證現(xiàn)場
醫(yī)療保障局
執(zhí)法人員
依法對聽證會全過程記錄
行政處罰
送達
執(zhí)法文書送達全過程
送達現(xiàn)場
醫(yī)療保障局
執(zhí)法人員
依法對執(zhí)法文書送達方式：（略）
行政強制
暫停、解除醫(yī)保協(xié)議
實施暫停、解除醫(yī)保協(xié)議全過程；（采取措施的方式：（略）
實施暫停、解除醫(yī)保協(xié)議現(xiàn)場
醫(yī)療保障局
執(zhí)法人員
依法對實施暫停、解除醫(yī)保協(xié)議執(zhí)法全過程記錄
（略）醫(yī)療保障局隨機抽查事項清單
（略）
抽查事項
抽查主體
抽查對象
抽查依據(jù)
抽查內容
抽查
方式：（略）
抽查比例
抽查
頻次
1
對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督檢查
（略）醫(yī)療保障局
定點醫(yī)藥
機構
《（略）醫(yī)療保障局2024年定點醫(yī)藥機構“雙隨機、一公開”隨機抽查工作計劃》
對定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、醫(yī)療服務行為等情況進行監(jiān)督檢查
現(xiàn)場
檢查
按照5%的抽查比例，市區(qū)醫(yī)藥機構全覆蓋檢查隨機抽查1家定點醫(yī)療機構和18家定點零售藥店。
每年不少于1次
2
醫(yī)療機構、藥品經營單位：（略）
（略）醫(yī)療保障局
定點醫(yī)藥
機構
《（略）醫(yī)療保障局2024年定點醫(yī)藥機構“雙隨機、一公開”隨機抽查工作計劃》
對定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、藥品服務等情況進行監(jiān)督檢查
現(xiàn)場
檢查
按照5%的抽查比例，市區(qū)醫(yī)藥機構全覆蓋檢查隨機抽查1家定點醫(yī)療機構和18家定點零售藥店。
每年不少于1次
（略）醫(yī)療保障局重大執(zhí)法決定法制審核機構和人員登記表
法制審核機構
主要職責
人員
編制數(shù)
實有人數(shù)
占單位：（略）
人數(shù)比例
負責人
聯(lián)系方式：（略）
（略）本級醫(yī)保
基金監(jiān)管法制審核專班
對行政處罰案件進行法制審核
4
4
18%
馮小霞
（略）
法制審核
人員姓名
性別
出生
年月
學歷
是否通過國家統(tǒng)一法律職業(yè)資格考試
職務
畢業(yè)院校
及專業(yè)
聯(lián)系方式：（略）
馮小霞
女
1975.5
大學
否
科長
西北政法學院
法律專業(yè)
（略）
王文舉
男
1984.6
在職研究生
否
科長
（略）委黨校公共管理專業(yè)
（略）
侯占瑞
男
1980.7
大學
否
科長
中央黨校函授學院經濟管理轉業(yè)
（略）
任寧
女
1991.9
大學
否
科員
西北民族大學
臨床醫(yī)學
（略）
（略）醫(yī)療保障局重大執(zhí)法決定法制審核目錄清單
（略）
執(zhí)法
類別
審核事項名稱：（略）
適用情形
實施依據(jù)
1
重大行政處罰
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出行為的處罰（僅指醫(yī)療保險、生育保險）
行政
處罰
【法律】《中華人民共和國社會保險法》（2018年修正）第八十七條
【法律】《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（2019年中華人民共和國主席令第38號）第一百零四條
【行政法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年國務院令第735號）
第三十七條第三十八條第四十條
2
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的處罰（僅指醫(yī)療保險、生育保險）
行政
處罰
【法律】《中華人民共和國社會保險法》（2018年修正）第八十八條
【法律】《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（2019年中華人民共和國主席令第38號）第一百零四條
【行政法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年國務院令第735號）
第三十七條第三十八條第四十條
3
用人單位：（略）
行政
處罰
【法律】《中華人民共和國社會保險法》（2018年修正）第八十四條
4
對個人造成醫(yī)療保障基金損失、騙取醫(yī)保基金違法行為的處罰
行政
處罰
【行政法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年中華人民共和國國務院令第735號）第四十一條
5
對參加藥品采購投標的投標人的違法行為的處罰
行政
處罰
【法律】《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（2019年中華人民共和國主席令第38號）第一百零三條
（略）
執(zhí)法
類別
審核事項名稱：（略）
適用情形
實施依據(jù)
6
重大行政處罰
對定點醫(yī)療、醫(yī)藥機構違法違規(guī)操作造成醫(yī)保基金損失行為的處罰
行政
處罰
【行政法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年中華人民共和國國務院令第735號）第三十八條第三十九條第四十條
【地方政府規(guī)章】《寧夏回族（略）醫(yī)療救助辦法》（2014年）第二十九條第二十八條
7
對醫(yī)保經辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經營單位：（略）
行政
處罰
【法律】《中華人民共和國社會保險法》（2018年修正）第八十七條；《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（（略））第八十七條
【行政法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年中華人民共和國國務院令第735號）第三十條第三十六條第四十條
8
對騙取醫(yī)療救助基金的處罰
行政
處罰
【行政法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年中華人民共和國國務院令第735號）第二條
【地方政府規(guī)章】《寧夏回族（略））三十五條
9
重大行政強制
對可能被轉移、隱匿或者滅失的社會保險基金相關資料予以封存（僅指醫(yī)療保險、生育保險）
行政
強制
【法律】《中華人民共和國社會保險法》（2018年修正）第七十九條第二款
【行政法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年中華人民共和國國務院令第735號）第二十七條
（略）醫(yī)療保障局行政執(zhí)法監(jiān)督舉報方式：（略）
投訴舉報電話：（略），投訴舉報郵箱：（略）
反映問題要客觀公正，具體詳細；反映有關情況應留下真實聯(lián)系方式：（略）
?
掃一掃在手機上查看當前頁面