各縣（市、區）醫保分局、（略）、（略），各有關醫療機構，藥品生產、經營流通（配送）企業：
為貫徹落實黨中央、國務院關于常態化開展國家組織藥品集中采購和使用工作的決策部署，按照《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》（國辦發〔2021〕2號）、《福建省醫療保障局關于落實胰島素協議期滿接續采購結果和使用工作的通知》有關文件精神，現就落實胰島素協議期滿接續采購和使用工作有關事項通知如下∶
一、實施范圍及執行時間
（一）醫療機構范圍
全市所有公立醫療機構（（略））、駐泉軍隊醫療機構和參與填報預采購量的醫保定點社會辦醫療機構。
（二）藥品范圍
本次執行國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續采購）確定的中選品種。中選供應品種清單詳見附件。
（三）執行時間
（略）（略）（（略），https://（略）.gov.cn:10013/tps-10cal/#/1ogin）掛網執行。9月18日起，中選藥品和同通用名非中選藥品同步執行規定的銷售價格和差別化的醫保支付標準。各級醫保經辦機構、（略）、（略）調整工作。
（四）采購周期
胰島素集采協議期滿接續采購執行國家聯合采購辦公室統一確定的采購周期，自中選結果執行之日起至2027年12月31日。采購周期內若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業仍應按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。
二、主要任務
（一）約定采購量
胰島素集采協議期滿接續采購中選產品約定采購量計算，原則上以納入集中帶量采購的醫療機構上報的采購需求量作為基數。按《全國藥品集中采購文件（胰島素專項接續）》協議采購量選擇及確認方式：（略）
各醫療機構在采購周期內應確保完成約定采購量，約定采購量以外的剩余用量，優先選擇經濟性更高且能保證供應的中選產品。各醫療機構中選產品、（略）日常監測范圍。
（二）組織簽訂合同
醫療機構與中選企業及其確定的配送企業按中選價格、約定采購量簽訂三方購銷合同。（略）上簽訂形式，（略）進行操作，具體要求如下∶
1.中選企業、配送企業合同確認簽署。各中選企業及其選定的配送企業于9月5日-9月8（略），確認帶量購銷合同并進行合同簽章。（略）徑∶（略）頁鏈接→（略）后→選擇“藥品交易結算”模塊進入→選擇“協議管理”→“電子合同簽訂”→下載電子合同→加蓋單位：（略）
2.醫療機構合同確認簽署。醫療機構于9月9日-9月12（略），對中選企業、配送企業已簽訂的電子合同進行確認。（略）（略）徑∶（略）頁鏈接→（略）后→選擇“藥品交易結算”模塊進入→選擇“協議管理…→“電子合同簽訂”→下載電子合同→加蓋單位：（略）
（三）完善限價及醫保支付標準
1.屬國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續采購）中選藥品實行零差率銷售，非中選藥品按不超過最高銷售限價零差率銷售。
2.屬國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續采購）中選藥品以銷售價格作為醫保支付標準。
3.屬國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續采購）非中選非競爭組藥品，醫保支付標準按銷售價格的60%確定，并以同組最低中選價格托底，銷售價格不高于同組最低中選價格的，以銷售價格為醫保支付標準。
4.屬國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續采購）非中選競爭組藥品，按不超過同組最低中選價的實際銷售價格確定醫保支付標準。
5.（略）同通（略）產品的最低支付標準確定。
三、有關要求
(一）促進中選產品優先合理使用。各分局應督促醫療機構盡快完成中選產品進院工作，中選結果執行3個月后對進院情況開展排查。指導醫療機構優先使用中選產品，確保按時完成協議采購量。鼓勵醫療機構完成協議采購量后，優先選擇經濟性更高且能保證供應的中選產品，確保群眾受益。各分局應聯合相關部門加強對醫療機構合理優先使用中選產品的用藥指導和政策培訓，對于使用中選產品可能導致患者用藥調整的情況，要向患者做好解釋說明和宣傳教育。要充分發揮臨床藥師作用，加強醫療機構處方審核和點評。對于醫療機構反映的特殊病情患者使用胰島素的特殊臨床需求，需綜合考慮患者診斷、不同通用名胰島素的適應癥等謹慎研判、加強指導，引導醫療機構合理用藥。
(二）落實中選產品供應保障。中選企業應按“兩票制”相關要求做好中選產品供應。生產、配送企業應嚴格履行購銷合同，切實保障藥品質量和供應。對執行中不能保障質量、不及時供貨等行為，按照《福建省醫療保障局關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的通知》（閩醫保〔2021〕1號）及采購文件有關規定處理。各有關醫療機構、配送企業應根據約定采購量科學制定采購計劃和庫存儲備，確保協議藥品正常供應和使用。
（三）強化中選結果執行監管。各地要落實集采結果執行的監管責任，主動開展監測分析，將有關醫療機構中選藥品、非中選藥品的采購情況納入監測范圍，及時掌握中選產品的生產供應情況和實際執行情況，關注價格較低的A類中選產品的供應和使用情況。建立醫療機構和中選企業問題反饋機制，暢通溝通渠道，認真核查處置。當出現反映集中的產品質量或供應等影響集采實施的重大問題時，要及時向主管部門報告，并及時采取應對措施，落實屬地管理責任。醫療機構在保證各中選企業協議采購量的基礎上，經商簽約的中選企業，可根據臨床實際需要適當調整同一企業各中選產品的采購量，市局將結合實際情況完善考核方式：（略）
（略）醫療保障局
2024年9月9日